慢性胃病与中医调护及食疗

一、胃的形态结构

    胃是消化道中最膨大的部份，其形态大小变异较大，主要取决于体型、体位、胃壁张力、胃的膨胀度的及邻近器官对胃的压迫。正常人的胃的容量大约为1-2升。解剖上分为贲门部、胃底部、胃体部、幽门部。胃的组织结构分为：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。

二、胃的主要生理功能——消化

食物被分解为可吸收的小分子物质的过程称为消化。

机械消化：通过胃的运动、蠕动将食物磨碎成食糜，使之与消化液充分混和，并向十二指肠推进。

化学消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物分解成小分子。

1、胃的蠕动：食物刺激胃壁，通过中枢神经系统反射性引起的复合性节律性的运动。一般说。食入食物越多，蠕动越强，但暴饮暴食可以使胃的收缩力反而减弱和丧失。食物中糖类排空快，蛋白质次之，脂脉最慢。

2、胃的消化液：胃蛋白酶、盐酸、粘液

三、中医对“胃”的认识

中医认为“胃主受纳,腐熟水谷”，说明胃的功能主要是容纳食物和初步消化食物。

中医往往把脾胃连在一起论述，脾主运化，运化水谷，运化水湿；脾主升，胃主降；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，二者共居中焦，为气血升降之枢解，共为后天之本，为全身气血生之源，“脾胃衰而百病由生”，说明中医脾胃消化功能的好坏直接影响人体的健康及许多疾病的发生。

四、慢性胃病的中医调护原则

     1、饮食定时定量，避免过食肥甘辛辣之品。

2、软硬冷热适宜，慢性胃病宜进易消化、富含营养食物；但不宜长期食用过分精细、软食品以免影响食欲。

3、顺应四时，调摄起居。人生天地之间，顺应四时，调摄起居，对防治胃病有重要意义，如春时阳气升发，胃病多有动血之虞，故春时宜恬静少怒，食宜清淡，少食助热之品；夏季炎热醒暑，多挟湿气，湿困脾胃，表现为纳呆、脘胀或吐泻，所以夏季不宜过食生冷油腻，免其伤脾阳而蕴湿浊；新秋之时，暑湿未尽，天气转凉，饮食稍有不节常可发生腹泻，待到秋燥明显可食甘寒柔润食品；冬令健身，重在食补，冬至后可服适量膏剂补品。

4、注意保护胃气。当脾胃运化功能较弱时，即使是相宜的食物，也不要强食，食之不运反损脾胃。一些胃病急性期常应禁食，但只要腑实得通，病情缓解时，就应尽早恢复进食。初始以米汤、果汁等最宜，出血病人宜吃藕粉糊，以保护胃气。

五、慢性胃病食疗

辨证施治是中医防病治病的基本特点，也是中医食疗的理论指导。

1、肝胃不和：胃脘部胀痛，嗳气打嗝，食后明显，遇情志不畅时加重。肝虞不能正常疏泄，横逆犯胃，胃气上逆。

食疗方：

（1）橘皮粥：橘皮15~20克（鲜橘皮30克），粳米50~100克。洗净橘皮，煎取汁，去渣，与粳米同煮粥。或将橘皮晒干，研为细末，每次用3~5克调入已煮沸的稀粥中，再煮成粥食。

（2）橘叶汁：橘叶30克，煎汁饮。

（3）玫瑰露：玫瑰花约40克（干品），放入烧瓶内加入适量的清水，将瓶盖塞上，接上冷凝管，然后将烧瓶置于酒精炉上加热，烧开后收取蒸馏水液即得玫瑰露（即玫瑰花的蒸馏液），一日2~3次，每次80毫升左右，温热饮用，连服6天。

（4）萝卜粳米粥：鲜萝卜汁100毫升，粳米100克。萝卜洗净捣烂 ，取汁100毫升，同粳米一块加水500毫升，煮为稀粥。早晚温热服食。

（5）平时做菜加萝卜、橘皮等。

2、饮食积滞：胃脘胀痛，恶心厌食，饱满暖气如败卵，得食益甚。暴饮暴食，损伤脾胃，胃失和降。

食疗方：

（1）莱菔子散：菜菔子6克，研末，水调服。

（2）橘饼汁：橘饼泡汤代茶饮。

（3）佛手橘煮粳米粥：佛手橘20克，煎汤去渣；粳米100克，加水适量，煮成粥后加入冰糖并入佛手橘汤，稍煮即可。每日2次。

（4）无花果炖瘦猪肉：无花果干品6克，瘦猪肉100~200克，清水适量，放瓦盅中隔水炖熟，调味食用。

（5）砂仁鲫鱼汤：砂仁5克，鲫鱼1尾，葱、姜、盐各适量。鱼去鳞、鳃、内脏，洗净。砂仁洗净放入鱼腹中，鱼置于锅中，加水适量，武火烧开后用文火炖至鱼熟，加调料焖数分钟，食肉饮汤。

（6）胡椒炖肚：猪肚1个，白胡椒13克，葱、姜、大茴香、料酒、盐适量。猪肚洗净，用开水烫内膜，刮洗干净；白胡椒捣碎，填于猪肚内，并在肚内留适量的水分，肚的切口用线缝好。将猪肚投入锅内，加水及葱、姜、盐、大茴香、料酒，用文火炖熟即成，佐餐食用。

3、胃阴不足：胃脘疼痛有烧灼感，吃点食物后则能缓解，口干舌燥，心烦易怒，阳损及阴，耗伤津液，以致胃失濡养，纳化失司。

食疗方：

（1）餐后苹果：每日餐后食苹果1只，坚持长期食，必收良效。

（2）甘蔗粥：甘蔗汁100~200毫升，粳米50~100克，用新鲜甘蔗，榨取汁约100~150毫升，兑水适量，与粳米同煮粥，一日1~2次。

（3）荸荠蛰皮饮：鲜荸荠（马蹄）50克，海蛰皮（洗去盐）50克，煮汤饮，一日2次。

（4）石斛粳米粥：鲜石斛30克，粳米50克，冰糖适量。取石斛30克，加水200毫升，用文火久煎取汁约100毫升，去渣，再加冰糖、粳米适量，同入砂锅内，加水400毫升左右，煎至米开粥稠停火。早晚温热服下，7天为一个疗程。

（5）玉参焖鸭：净鸭一只，玉竹20克，沙参20克，各种调料适量。玉竹、沙参少将，切片，混合加水煎煮提取2次，得玉竹、沙参浓缩汁约40毫升。鸭由背部劈开，洗净，放盆内，加盐、料酒、葱各少许，入笼蒸至熟烂。锅内注入原汤、鸡汤、玉竹和沙参浓缩汁，加精盐、料酒、白糖、葱、焖10分钟。鸭切块，按原体形排入盘中，原汤用鸡油、淀粉勾成汁，浇上即成，食肉喝汤。

（6）平时宜吃百合、梨、藕、蜂蜜等。

4、脾胃虚弱：可有胃脘隐隐作痛，喜食热饮，食则胃部胀满，神疲乏力。忧思劳倦，饥饱失时，以致胃气和降失常，气机不畅而发病。

食疗方：

（1）胡萝卜大米粥：大米100克，胡萝卜50克，大米煮成粥后加入胡萝卜煮熟烂食之，有健康温胃的功效。

（2）姜汁牛肉饭：鲜牛肉100~500克，切碎，剁成肉糜状，放盘中，加入老姜汁20~40滴，拌匀后，再放些酱油、花生油，拌匀。米200克加水煮开，水将干时，放入牛肉蒸熟。有健脾补胃之功效。

（3）牛肉煮胡椒：牛肉1500克。胡椒、砂仁、桂皮各3克，生姜15克，加葱、盐同煮。一日2次，每次100克，有健脾胃、除虚寒、促食欲的功效。

（4）糯米小麦粥：糯米50克，小麦仁60克，煮成粥成加糖适量，调味服用。有健脾、益中气之功效。

（5）锅巴莲子粥：大米锅巴适量，莲子去芯50克，白糖少许，煮粥食之。每日1~2次，10~15次为1个疗程。

（6）姜枣饮：生姜3片，法半夏6克，红枣2个，煎水饮。

（7）炒小米粥：炒小米面熬粥，加红糖食用。

（8）薏苡红糖粥：炒薏苡仁熬粥，加红糖少许食用。

（9）平时做菜时加用山药、莲子肉、大枣、生姜、胡椒等健脾温中之品。