揭开乙肝与免疫的神秘面纱
那肝炎又是如何发生的呢?
人体是一个有机的整体,免疫系统负责着监视外来物质或病毒的出现,一旦机体内出现外来物质,免疫系统就会调动机体的清除力量,发起对外来物质的攻击和破坏,从而保护机体的健康。在人体感染乙肝病毒以后,机体免疫系统同样会识别出乙肝病毒和感染有乙肝病毒的肝脏细胞,并发起针对乙肝病毒的免疫清除作用,由于乙肝病毒是“寄生”在肝脏细胞内,因此,在机体免疫系统清除乙肝病毒时就会造成对肝脏细胞的损伤,从而引起炎症,也就是我们所说的肝炎。如果这种清除作用是快速而彻底的,炎症和肝细胞的损伤迅速发生,乙肝病毒也被彻底清除,最后肝细胞再生,肝脏的损伤得以修复,这在临床上称之为“急性乙肝”。在急性乙肝的发作过程中,免疫系统不仅清除了病毒,同时还建立针对乙肝的防御体系,获得对乙肝的免疫力,这样不仅人体得以痊愈,而且也不会再次感染乙肝病毒。乙肝的免疫接种就是通过降低乙肝病毒的活性和致病能力(乙肝疫苗),保留其对免疫系统的刺激作用,通过注射乙肝疫苗刺激机体免疫系统建立针对乙肝的防御力,从而保护人体不会受到乙肝病毒的感染。
然而,如果机体免疫系统的这种免疫识别和清除作用不完善也不彻底,就会形成机体免疫系统和乙肝病毒间旷日持久的“拉锯战”,一旦这种拉锯战形成,免疫系统对肝脏的损伤也就会不断发生,肝炎持续存在,但总也不能彻底清除病毒,就形成了慢性肝炎。这样,慢性损伤和反复的修复交替进行,久而久之就造成了正常肝脏细胞越来越少,越来越多的肝脏组织被修复过程中形成的“疤痕组织”所取代,也就是我们通常所说的肝纤维化或肝硬化。
既然,乙型肝炎的发生和慢性化与机体免疫系统的关系非常紧密,尤其是乙肝的慢性化与机体与乙肝相关免疫系统不健全有关,因此,临床上非常重要的一个乙肝治疗手段就是免疫调控抗病毒治疗。这种免疫调控治疗就是通过应用免疫增强剂,在机体免疫系统与乙肝病毒的较力中,帮机体免疫系统一把,把本来不彻底的免疫清除作用强化为彻底的免疫清除,从而达到治疗的作用。然而在医学研究中能达到这种作用的免疫增强剂还非常少,目前应用于临床的还只有干扰素一类药物。早在1992年,干扰素就被批准用于慢性乙肝的治疗,也是正式被批准用于治疗慢性乙肝的第一个药物。然而由于药代动力学的限制(半衰期过短,血药浓度不稳定),疗效比较低,总体疗效只有12%作用(Cooksley. J Viral Hepat 2003),从而未能得到其广泛应用。直到近年来(2001年之后)聚乙二醇干扰素的出现,药物的半衰期得到了大大的延长,血药浓度更稳定,疗效也有了大幅提高(32%左右,Lau et al. N Engl J Med 2005),人们才重新开始重视干扰素的治疗。
预防疾病
- 大腿内侧梅毒图片 女性大腿内侧梅毒图片
- 大人得甲流的初期症状 大人得甲流的初期症状会不发烧吗
- 高血糖的症状或表现 孕晚期高血糖的症状或表现
- 鼻窦炎对脑部最严重的伤害 鼻窦炎最怕三种药
- 大三阳的人一般寿命有多久
- 90%乙肝携带者不发病
- 甲状腺早期症状表现 甲状腺早期症状表现恶心吗
- 近视手术多少度能做 近视手术多少度能做第二次
- 男性前列腺炎的症状与危害 如何判断自己前列腺炎
- 脑梗前兆的十大症状,脑梗前兆的症状有哪些
- 大三阳和小三阳哪个严重 大三阳小三阳的区别
- 病毒感染吃什么药效果好 病毒性感冒吃什么药效果好
- 扁桃体发炎吃什么药比较好 扁桃体发炎吃啥药见效快
- 咳嗽偏方百分百有效 咳嗽偏方百分百有效萝卜
- 二次感染阳性严重吗 二次感染症状
- 严重便秘怎么办