宝宝的钙到底要怎么补?
疾病百科 2022-01-17 11:41心身疾病www.xiang120.com
每到春天,妈妈群里就【补钙】这个议题会开始长时间激烈讨论:
——“想补钙给宝宝炖点大骨汤喝最好了!”
——“春天是长个黄金期,一定要赶紧给宝宝补钙!”
——“自己家宝宝牛奶乳清蛋白过敏,吃点什么给宝宝补钙好?”……
关于大骨汤能否补钙,先来看看下面这个视频:
骨头汤补钙吗?
骨头中的钙多以磷酸盐的形式存在,难以溶解到汤中,看起来浓白富含营养的汤,其实是骨头经过熬煮后,骨髓中脂肪的颜色。因此,骨头汤含钙量极低,不宜大量食用。
那到底吃什么能给宝宝补钙呢? 今天就从以下几个方面来好好聊一聊钙到底要怎么补!
怎样判断孩子是否需要补钙?
引起孩子缺钙的原因
不同年龄段的孩子要怎样补钙?
牛奶蛋白过敏的宝宝如何补钙?
补钙一定不能忽略的维生素D
补钙要补多久?
春天补钙真的能长高吗?
怎样判断孩子是否需要补钙?
《中国居民膳食指南》中指出,我国儿童的钙摄入量普遍偏低。幼儿园儿童的钙摄入量仅能接近推荐摄入量的 50%。由中国疾病预防控制中心发表的全国性营养调查数据也显示:高达 97.1% 比例的 4~6 岁儿童日常钙摄入量无法达标。
钙的推荐摄入量
根据中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013 版)》,在成长的不同阶段,钙的推荐摄入量是不同的:
从表中可以看出,4 岁及以上儿童的钙推荐摄入量和成人是一样的,7 岁及以上儿童青少年钙推荐摄入量甚至高于 18~49 岁成年人。 钙对宝宝的成长发育有多重要,自然也就不言而喻了。
如何判断孩子是否缺钙
很多家长可能首先想到是去做检测,常见的检测方式有抽血查血钙和定量超声骨密度检测。
1.抽血查血钙,测不出孩子是否缺钙!
虽然每个医院都有血钙的检测项目,抽个血就能查。
但人体血钙水平受机体严格调控,只有在短期大量钙摄入,或者极度钙缺乏时,血钙水平才略有上升或下降。而两种情况一般都是由甲状腺功能低下或异常等疾病所致。
所以,查血钙这个检测项目,对查孩子有没有钙营养缺乏没有多大意义!
2.定量超声骨密度检测。
这种方法在临床上逐渐开展,也比较方便。
但结果受骨骼结构、弹性等影响,所以还不能算是金标准。
所以,要判断一个孩子是否缺钙,一张化验单并不能明确诊断!关键还要结合孩子钙的摄入量、有无早期缺钙表现及生长发育情况等进行综合判断。
引起缺钙的主要原因
缺钙的原因,综合来说可以分为三个方面:
1.来源不足
钙的来源简单的说就是吃,如果吃得不够,那就会导致钙的来源不足,进而导致缺钙。
2.吸收率低
钙的吸收需要维生素D,当维生素D缺乏或不足的时候,钙的主动吸收就会下降,间接导致钙缺乏。
另外年龄、食物成分、血中钙磷浓度、肠道pH值等都对钙吸收有影响。
3.消耗增加
人体的钙99%分布在骨骼中,因此在儿童处于快速生长发育期时,对于钙的消耗就会增加。
如果再加上来源不足、吸收下降,那么缺钙就成了必然的事情。
不同年龄段的孩子要怎样补钙?
从食物中获取钙质是最安全有效的补钙方法,因此不管什么年龄阶段的孩子,都建议食用含钙丰富的食物进行补钙。
0~6 月龄的宝宝
0-6个月的宝宝,每天需要钙200毫克;7-12个月的宝宝,每天需要钙250毫克。
人初乳中含钙为250 毫克 / 升,成熟乳中含钙为200-250毫克/升。
可以说母乳喂养能够轻松满足6个月内婴儿对钙的需求。要注意的是母乳喂养的宝宝,记得每天补 400 IU 的维生素 D。
《欧洲儿科胃肠肝病营养学会 (ESPGHAN) 公布的全球婴儿配方奶标准则》显示,每 100ml配方奶应含 33~94mg钙。
即便是喝最低配版本配方奶,宝宝每天只要喝够600ml也能达到补充 200 毫克钙的标准。
7~12 月龄的宝宝
这个阶段的宝宝,保证 500~700 毫升的奶量(即每天喂奶 3~4 次),母乳和配方奶粉都可以,再加上合理添加辅食,缺钙的可能性就很小。当然维生素 D 仍然要继续坚持补充哦。
宝宝满 6 个月开始就可以添加辅食,从一两勺米糊状的米粉,陆续过渡到每天有含菜碎、肉末、稠粥的 2~3 餐。各类食物的每天推荐摄入量分别为:
13~24 月龄的宝宝
宝宝满周岁后,如果喝的是全脂牛奶或钙含量接近牛奶的配方奶粉,保证每天 500 毫升奶量,加上合理的饮食搭配,缺钙的可能性就很小 。
如果是母乳喂养,每天喝 500 毫升也只有 155 毫克的钙,这跟 1~2 岁孩子每天的钙需要量 600 毫克相差甚远。虽然母乳中的钙吸收率更高,但也更要合理饮食,尤其要重视富含钙的食物。
合理的饮食搭配,就是要让宝宝吃到多样的食物,各类食物吃到每天的推荐摄入量如下:
2岁以上的小朋友
对 2 岁以上的小朋友来说,牛奶和奶制品,豆制品、绿叶菜都是钙的良好来源。在每天保证补充 300~500 毫升牛奶的基础上,再吃些大豆制品(比如 3~5 块麻将大小豆腐)和绿叶菜(做熟大概 1 拳头),就不太容易缺钙。
以下是含钙量较高的几种食物:
● 绿叶蔬菜
我们只知道多吃蔬菜好,可以补维生素;却不知道绿叶蔬菜,含有丰富的钙,并且几乎全部深绿色蔬菜含钙量都很高。
比如:100g的荠菜含钙量为294毫克,是牛奶的3倍,苜蓿含钙量,更是高达713毫克。
● 奶制品:牛奶、酸奶、奶酪
奶制品,是所有食品中含钙最高且钙吸收率最高的食物。
① 牛奶是人体钙的最佳来源。虽说上文指出牛奶的含钙量不如有些蔬菜,但吸收率却极高。
一小盒牛奶含有至少200毫克钙,一天一杯牛奶加上一杯酸奶,一半的钙需求都满足了!
② 奶酪的营养成分是浓缩的,蛋白质、钙、脂类等都比同等重量的牛奶丰富。
它的蛋白质、脂肪、钙、维生素A、维生素B2是鲜奶的7-8倍。
注意:其中的酪蛋白等不利于婴儿消化吸收,且甜度较高,所以要在宝宝 1 岁后给予少量添加。
生长发育高峰期的孩子,适当吃奶酪,作为孩子一日三餐外的小点心,可高效补充钙、磷、维生素等营养物质。
● 坚果
100g的坚果含钙量高达100-200毫克。我们可以根据宝宝的咀嚼能力,为他们准备坚果。
为避免卡喉,建议6个月-2岁的宝宝,吃做成软糯、易咀嚼的坚果;2岁以上,可在大人看护下,自己吃坚果;5岁以上,可放心吃坚果。
● 海鲜
100g鱼类的含钙量约为50-150毫克,而贝类则高达200毫克。
8个月的宝宝,可逐渐添加肉类辅食。一般以鱼、虾为主,一定要做熟,由少到多,由泥状开始,逐步适应。
除了食补以外,要注意减少盐的使用量。普遍认为盐与高血压、心脑血管疾病息息相关,但其实盐与钙的吸收也有关系。盐中的钠与钙在肾小管的重吸收过程中是竞争关系,也就是钠摄入量过高时,会相应减少钙的重吸收,而使得尿钙的排泄增加,降低钙的利用率。目前我国普遍食盐摄入量超过了推荐水平6克,所以清淡饮食不只是说说而已。
值得注意的是,不只是盐中有钠,酱油、火腿等肉制品中也有钠,总而言之还是要逐渐适应清淡的口味,还原食物本色。为了改变食物的“寡淡”,不妨尝试通过使用醋、胡椒等调味品,味道也不赖。
牛奶蛋白过敏的宝宝如何补钙?
母乳喂养的宝宝
建议妈妈可以继续,如果宝宝已经添加辅食,辅食要避免含有牛奶蛋白。
配方奶喂养的宝宝
可以根据宝宝的具体情况选择深度水解配方奶,氨基酸配方奶,山羊配方奶等。
对于一岁以上仍然对奶制品过敏的孩子要避免摄入奶酪、酸奶、冰淇淋和其他所有含有牛奶成分的食物。
可以选择牛奶替代品,比如强化了钙的豆奶。如果孩子对豆奶粉也过敏,也可以继续选择别的替代品。
对于2岁以上的孩子总体上不再需要喝特殊配方奶了,很多孩子在2岁后已经逐渐脱敏。
对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子,也可以一些低草酸的绿叶蔬菜,如西兰花、大白菜叶、卷心菜,豆腐等食物来获取钙,而不是选择钙补充剂。
真正的牛奶乳清蛋白过敏,会在宝宝2-5岁的时候逐渐自然脱敏,到了5岁后,几乎所有的人都不再对牛奶蛋白过敏,所以家长们也不必过于担心。
维生素D:让钙的吸收率增加不止50%
前面也有说到关于维生素D的补充,那维生素D究竟有什么用呢?
维生素D属于激素类营养素,在人体内没有直接营养的作用,但可促进骨骼对钙的吸收。
缺乏维生素D时,从食物中吸收入血的钙,进入骨骼内的量只有10%;而在补充维生素D时,钙的吸收率会增加到60%-75%。
所以,想要孩子更好地吸收食物中的钙,一定不要忽略维生素D。
美国儿科学会指南推荐:不管人工喂养,还是母乳喂养,都要补充维生素D。1岁内宝宝,从出生两周开始,每天补充 400IU;1岁以上儿童,每天600IU。
配方奶喂养的婴儿,如果每日摄入500毫升配方奶,可摄取维生素D约200u(5ug),加之适当的户外活动,也可不必另外补充维生素D制剂。
高危人群,如早产儿、低出生体重儿、双胎儿,生后即应补充维生素D800-1000U/d (20-25ug/d),3个月后改为400U/d(10ug/d)。
补钙要补多久?
钙作为必需元素,儿童、成年、老年时期都需要每日补充。
在儿童及青少年时期注意补充钙和维生素 D,及时补钙可以促进儿童健康生长,为将来的骨骼发育奠定基础。
人体自然的骨密度峰值时期在 20~30 岁期间,在这之前,骨骼生长发育钙质沉积增加骨密度。在这之后,骨骼逐渐会老化,钙质脱离骨骼,可能造成骨密度下降,骨质丢失。
骨密度下降的后果,主要体现在中老年阶段。可能会骨质疏松,从而破坏骨结构,骨的脆性增加,骨折的风险也会变大了。
所以,在儿童和青少年时期多摄入些钙,让骨骼健康发育,可以减少老年时期骨骼疾病的发生几率。
过量补钙有哪些危害?
俗话说“过犹不及”,任何事物都没有绝对的好,一旦超出界限,都有可能造成危害, 补“钙”亦是如此。
1.过度补钙可能会让宝宝产生食欲不振、恶心、便秘、消化不良等症状,影响肠道对营养物质的吸收;
2.体内钙的含量过度造成堆积,在身体各个部位都会引发负面影响:
堆积在心脏瓣膜上,会影响心脏功能,同时增加以后患心脏病的威胁;堆积在血管壁,会加重血管硬化的恶果;
堆积在眼,眼内房水中钙浓度过高,会沉淀为晶体蛋白,从而引起白内障失明;
堆积在眼角膜周围,沉积的钙将成为影响视力的罪魁祸首;
3.如果长期、过度地补钙,严重者可能会患上高尿钙症,患病的宝宝可能早期会显示会轻微腰痛,严重的还可能有肉眼血尿。此外,若时间长达半年至数年,有可能会形成泌尿道结石;
4.钙过多容易导致前卤门过早闭合、形成小头畸形,会制约宝宝大脑的空间发育;
5.骨骼容易早钙化,骨骼线提前闭合,影响长骨发育,甚至抑制长高;
6.肠道中钙过量的话,会抑制铁、锌等二价离子的吸收,造成继发性缺锌和缺铁,从而导致厌食、贫血、疲乏、生长发育缓慢、免疫力下降等;
7.补钙过多的同时,如果还摄取了较多的维生素D,肝、肾等重要生命器官都会像骨骼一样“钙化”,后果非常严重;
8.在极少数的情况下,有些宝宝过量补钙会患上“鬼脸综合征”,具体表现为大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天、两眼距离远。
因此一定不要看孩子长得慢而一味补钙,不仅可能没有效果,还会适得其反,伤害宝宝的身体!
春天补钙真的能长高吗?
事实上孩子最终能够长多高,遗传(父母身高)会起到 70%~80% 的作用,生长环境起到 30% 左右的作用。
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