房颤的治疗
疾病百科 2021-12-12 16:15心身疾病www.xiang120.com
“我才35岁,就要做房颤外科手术吗?”两个月前,刘兴鹏教授好大夫网站上的一位患者留言引起了他的注意。这名家住深圳的房颤患者经历过两次消融手术,现在心慌的症状仍时刻困扰着她,她在考虑第三次手术……
年纪轻轻患病,选择手术治疗
2015年11月的某一天,王女士突然感觉很累,心慌、头晕得站都站不住,到医院一查,被告知是房颤。
75岁以上人群,房颤发病率高达10%,但房颤并不是很多人认为的“老年病”。更可怕的是,王女士是无症状房颤,如果不是这一次突发感觉明显,她根本不知道自己得了心律失常疾病。
当了解房颤危害后,趁着年轻,身体状态好,王女士当机立断接受手术治疗。就这样,2016年1月,她在当地医院接受了冷冻球囊消融手术。
然而,好景不长,9月份,王女士的房颤再次复发。因为事先做过 “功课”,知道房颤消融手术的单次成功率60-70%,二次消融成功率可达90%。于是,她随即打算在同一家医院进行第二次手术,而且,这次医院请到的是北京某心脏专科医院的知名专家,公认的业内翘楚,让她对手术报以巨大希望。
二次手术回到病房就复发,
要不要三次手术?
12月17日,这个日子让王女士记忆深刻,怀着很大憧憬上了手术台,40分钟左右就被告知结束了。
她知道自己是二次手术,属于“查缺补漏”型,也知道外请的大牌专家有很多病人排队等着会诊和手术,但内心的直觉告诉她,手术或许并不理想。果然,术后监测就发现心率很不稳定,当停了3个月的药物后,心慌、头晕……房颤的不适症状又开始袭来。
王女士的主管医生建议她进行第三次手术,试试心外科疗法。但这一次,王女士迟疑了。
“前两次内科消融失败,到底是我的病特殊还是其他原因?”、“内科消融效果不好,外科就一定可以吗?”、“我这么年轻,就要开刀了?尽管是微创” ……
怀着满肚子的疑问,王女士及家人开始查阅资料及相关专家,最后在好大夫网站锁定了几位房颤治疗领域的医生,经过仔细筛选,开始与北京朝阳医院的刘兴鹏教授进行网上互动。
几轮与刘兴鹏教授的沟通交流,他都是耐心解答,透彻明了,看完了关于他的各种采访报道,也都是医德、医术兼备。王女士暗暗下了决定,“就他了!”
明察暗访,不要“墙上专家”
既然决定了,就赶紧行动。王女士得知刘兴鹏教授在北京朝阳医院的号不好挂,于是就想在他的第二执业地点-河北燕达医院哈特瑞姆心脏中心(心内二科)就诊。
第三次手术选择专家的谨慎,以及需要长途跋涉异地就医,王女士以及家人发动了身边朋友提前进行“明察暗访”。
首先,刘兴鹏教授是定期在河北燕达医院出诊吗?“定期”两个字是关键。现在许多医院都有特聘专家、顾问等,这些挂在“墙上”的专家,和医院关系的紧密程度不得而知。而定期出诊最起码意味着长期合作,能在固定的时间找到这个专家。
其次,河北燕达医院到底怎么样?虽然网上有图片,有介绍,但毕竟不是亲眼所见,王女士就托河北的一位朋友,专门到河北燕达医院踩点,把门诊环境,心内二科专家一览表都拿手机拍下来,和就诊的患者聊聊医生的口碑,最后到挂号处又确认了一遍刘兴鹏教授的出诊信息……一股脑的把搜集到的信息一五一十地告诉了王女士。
心里的疑虑打消了,王女士一家人马上从深圳来到燕郊住下,如愿以偿看了刘兴鹏教授的门诊,半个多小时,她的病情是什么样的?第三次手术应该怎么做?刘兴鹏教授的耐心、细致及言语中透露的严谨令他们感到一种莫名的踏实,王女士随即决定立即住院。
考虑到王女士一家人大老远“投奔”而来,又是第三次手术,刘兴鹏教授和谭琛主任进行了仔细会诊,从检查结果上分析,王女士的房颤并不属于疑难复杂类型,复发很可能是病灶没有处理“干净”。
手术当天,除了操作非常仔细外,刘兴鹏教授和谭琛主任在消融后还进行了反复验证,常规环状电极检验、静脉点滴药物、肺静脉内起搏等,确保不落下任何一个“可疑之处”。
心里久违的“平静”终止回来了!王女士对自己的第三次手术很满意,她坦言,网上对刘兴鹏教授的描述名副其实,而谭主任带领的心内二科以及河北燕达医院比预想的还要好很多,“我想,评价好医生的标准,不单单是名气和医术,还应该看他是否对每一个病人保持耐心和细致,我很欣慰自己没有看走眼…..”
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