肺心病的治疗：肺心病患者姚永兴之死
疾病百科 2021-03-16 15:38心身疾病www.xiang120.com
遂宁一名肺心病未愈的五保户被医院送往精神病院治疗，“治愈”出院1天后死于“肺心病”。死者家属称，120救护车将病人弃于路边，及民政工作人员不作为导致其最终死亡，医院涉嫌故意伤害。
去年12月24日，射洪县潼射镇孤寡老人姚永兴因肺心病进入县中医院治疗。今年1月12日，姚永兴被县精神病医院120救护车放在老家公路边，次日因“肺心病急性发作”死亡。
姚永兴亲属认为，医院和民政部门应承担责任。射洪县中医院和精神病医院则称没有责任。当地政府部门回复称“护送过程中个别工作人员办事不严谨”，镇党委和县相关部门已进行严肃批评。
5月19日，射洪县卫计局相关负责人及涉事医院表示，希望家属通过法律途径解决问题；姚永兴亲属表示，对在当地通过法律途径解决问题没有信心。
家属投诉
肺心病患者“被精神病”？
2015年1月13日，姚永兴被射洪县潼射镇卫生院宣布死亡。原因为“肺心病急性发作，心衰”。姚永兴的亲属事后向四川法制报寄送的材料中表示，医院方不是医疗过错，而是间接故意伤害。
据四川法制报记者了解，今年59岁的姚永兴从未娶妻生子，生前在成都以擦鞋为生。所谓“回老家”，是寄居在潼射镇大哥和弟弟家中。住院前一天，姚永兴被射洪县民政部门确定为“五保户”。
据其家属介绍，姚永兴“因没有子女，并且患有肺源性心脏病”，在2014年12月23日被射洪县民政部门批准为“五保户”，次日，潼射镇民政办将其送入射洪县中医院治疗。因与医院医务人员发生纠纷，姚永兴向“12345”政务热线投诉，引发医务人员不满。
2015年1月7日，姚永兴被送至射洪县精神病医院，精神病医院对姚永兴进行了5天治疗，认为不是精神病，于1月12日让其出院。下午4时，医院用救护车将姚永兴送回潼射镇。
精神病医院医务人员先到了潼射镇民政办，其后将姚永兴放在了潼射镇其户籍所在地，医务人员为他拍了一张照后离去。
一个多小时后，姚永兴的大哥姚永好知道弟弟被送回来了，于是拨打“12345”市长热线求助。再过一个多小时后，射洪县精神病医院医生和潼射镇工作人员到达现场，并将其送入潼射镇卫生院。
次日晚9时30分，姚永兴被潼射镇卫生院宣布抢救无效死亡。
对于姚永兴的死，其亲属认为中医院、精神病医院及民政部门均负有不可推卸的责任。
姚永兴从生到死
三份病历
射洪县中医院姚永兴的病历载明：2014年12月24日，姚永兴因“肺胀”进入射洪县中医院内一科治疗，病情诊断为，慢性阻塞性肺病伴急性加重，以及慢性心源性心脏病。入院手续上的亲属签名为姚永兴的大哥，68岁的姚永好。
2015年1月7日，姚永兴的出院病情证明书上对治疗经过及出院情况介绍是：“各种对症支持治疗，病情好转，患者情绪不稳定，损害我科设备，考虑精神方面疾病，今日转入精神病医院进一步诊疗”。
射洪县精神病医院1月7日上午9时30分出具的姚永兴入院证上记录：初诊，身体疾病所致精神障碍，肺病。“多年呼吸系统疾病史，首次发病，发病急故不考虑功能性精神障碍”。
1月12日，据主管医师称，医院认为，其内科疾病未见特殊，以“人格障碍表现为主，治疗基本无效，建议送患者回家继续休养，故予以出院”。
当晚8点50分，射洪县潼射镇卫生院的入院记录显示，姚永兴入院时：“双唇紫绀、呼吸弱、心跳无力”“抬入病房、精神萎靡、被动体位”，初步诊断为：“肺心病急性发作、心衰”。
次日9时，姚永兴“突然失去意识，呼衰心衰，发生呼吸停止”，立即进行抢救，徒手心肺复苏30分钟，最终抢救无效死亡。
家属五问
什么原因致姚永兴死亡？
对于死者家属提出的要求，医院和相关部门负责人均表示，希望按法律程序办，并称“活着时不管，死了就来讨说法了？”
姚永兴的侄儿表示，他们并非不管，姚永兴纳入五保户之前4万元的医疗费都是一家人平摊的。他说，是中医院的车将姚永兴送到精神病医院的，医院有权不告知家属就将病人转院吗？
他认为，在病情非紧急的状态下，送入精神病医院对肺心病的专业治疗终止了，这对他病情影响有多大？
精神病医院为何不送回原治疗机构继续治疗肺病，而将病人送回老家，还直接放在路边？
姚永兴被送到民政办后，民政办不为其安排，或帮助确认联系好“落脚点”？
从姚永兴被放下车，到精神病医院和镇政府工作人员再次赶来，直到将其送入潼射镇卫生院的5个多小时里，姚永兴一直被暴露在寒冷的户外，这和姚永兴最后死于“肺心病急性发作、心衰”有直接关联吗？
他认为，正是医疗机构以及镇政府工作人员的过错与失职，导致了姚永兴的最终死亡。
姚永兴的大哥姚永好说，当时是村民告诉他弟弟在村头，他赶紧跑去看。姚永好回忆，姚永兴在腊月的寒风中待了5个小时，才被民政办工作人员送入了潼射镇卫生院，镇卫生院的医生说，一看他当时的情况还是很恼火。
姚永兴死后，亲属向精神病医院提出尸检，以确认死亡原因，但精神病医院认为与自己无关。亲属随后将姚永兴安葬。
川大华西医院一名医生告诉记者，一般来说，受冻会加重肺心病症状。因为心肺等内科疾病在冬季属高发期，易感染，一旦喘起来，吸入的冷空气会带来刺激，“肺部情况一恶化这种病人就很危险，甚至可能危及生命。”
官方回应
工作人员办事不严谨
5月19日，射洪县卫计局向四川法制报记者出示了一份当地政府部门对此事的调查回复。
该回复称，姚永兴系农村五保户供养对象。因患有慢性阻塞性肺疾病及慢性心源性心脏疾病，曾在成都、射洪等地治疗。
早在2013年9月至2014年10月，姚永兴三次在中医院住院治疗约190天，期间大部分时间无亲属陪护。
2014年12月24日，姚永兴到中医院治疗，经对症治疗后心肺情况逐步好转。2015年1月6日至7日，姚永兴出现行为异常，表现为：“破坏医疗设备、与同病房患者争吵、并在房间内燃烧纸张”，严重影响了医院正常工作秩序，经医护人员观察结合病友反映，疑似精神异常。
1月7日，射洪县中医院医生与姚永兴的大哥、二哥电话联系，交代了姚的病情，并要求到医院照顾病人，“五保户住院费用虽由民政部门承担，但还是需要亲属照顾的。”但遭到拒绝。随后，中医院医生陪同姚永兴到精神卫生中心，确诊后通过“双向转诊”进入县精神病医院接受治疗。
经过治疗，姚永兴未再出现幻觉妄想等精神症状。1月12日上午，姚永兴要求回潼射老家，医院为其办理出院手续。下午4点半，姚永兴抵达潼射镇民政办，由民政办签字接收，但因民政办没交通工具，就由“120”送姚永兴回家。
在距离其大哥家200米处，姚永兴要求下车，然后自行下车。5点17分，政府服务热线接到姚永兴大哥的电话称：“救护车将老人扔在路边”。县精神病医院及潼射镇工作人员随后赶到现场，因正在修建房屋的姚永兴大哥不愿接收，姚被安置到潼射镇卫生院。13日晚上9点30分，姚永兴“突发呼吸心跳停止，抢救无效死亡”。
调查回复称，“护送过程中个别工作人员办事不严谨”，镇党委和县相关部门已进行严肃批评。
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