肾结石的表现症状分别是什么？

 

 

 

肾结石是一个统称，在不同部位形成，就会有不同症状：

 

1.在肾盂内——这种结石一般块头大，有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了，长得像鹿角一样，但是症状却很隐秘。有时候会疼，但是主要表现就是隐隐作痛，有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视，导致结石越长越大，最终导致这侧肾完全萎缩，成为一颗没有功能的肾。如果双侧萎缩了，还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候，发现一侧肾近年来体积减小了，有的还萎缩了，可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。

 

2.在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石，在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候，就顺着掉进了输尿管内，尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处，形成输尿管结石。这种肾结石发作异常疼痛，一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜，有的人睡觉翻身，突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛，有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。

 

 

 

（左图上示输尿管结石、下示膀胱结石；右图示肾盂结石和肾盏结石）

 

3.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱，也就是膀胱结石（有的膀胱结石是在膀胱内形成的）。在膀胱里随着体位改变而移动，一般没有卡在重要部位，是没有什么症状的，也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。

 

4.在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道，也就是随着排尿，会从膀胱掉出来。如果结石很小，就自然尿出来了，排尿的时候听到水池里“叮叮”声，这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些，排尿的过程会卡在外尿道，导致排尿突然中止，尿不出来了，不过患者跳一跳、拧一拧尿道，也可能排出来。但是有的人就尿不出来，而且尿道剧烈刺痛，伴有尿急感，或者淋漓不尽，必须进急诊取出来才行。

 

肾结石的典型症状就是腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛，还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等，尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示：

 

 

 

有些患者并不是急性发作，而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染导致败血症、菌血症等感染症状，在接受入院治疗的时候，检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。

 

有些人患有肾结石一直都没有明显症状，只是腰酸、疲累，直到肾功能逐渐下降，出现下肢水肿、面色晦暗，才开始注意。这种肾结石隐匿，不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的，因为不同肾结石的材质是不同的，有的就容易在X线下露出原形，有的就是伪装大师，需要其他检查方法。

 

 

 

（一颗因为大量肾结石聚集，导致肾萎缩，切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代）

 

最好的预防方法就是经常喝水，减少肾结石形成，或者将细小的肾结石冲出体外，不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者，更要注意多喝水。体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。

 

取出肾结石的方法有很多，主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术，未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构，容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。

 

较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出，也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。

 

 

 

由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野，术后患者会大量排尿（排生理盐水）。有些手术术后有些不适，患者还会暂时血尿，但是经过一段恢复，这些症状都会自然好转。