疫苗补种优先 乙肝、脊灰、麻疹等免疫规划疫苗

 

4月25日是“全国儿童预防接种宣传日”。在我国处于新冠病毒肺炎疫情之际,今年的主题是“及时接种疫苗,共筑健康屏障”,呼吁人们应当更加关注疫苗接种的及时性,防患于未然。随着国内疫情逐渐得到控制,恢复疫苗接种工作刻不容缓。专家详析补种疫苗是否有效、哪些疫苗要优先补种及如何高效补种疫苗。

 

■新快报记者 梁瑜

 

大多数疫苗短时间内 延迟接种影响不大

 

近日,根据广东省卫生健康委关于《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间有序做好预防接种服务的通知》,广州市预防接种门诊逐步恢复预防接种服务,市民可根据接种门诊补种通知通过预防接种APP、广州健康通微信公众号、电话、短信等方式预约接种。

 

受疫情影响,很多儿童的疫苗接种被耽搁了约2个月,家长担心会影响接种效果。对此,资深公共卫生专家王鸣教授表示,大多数疫苗短时间内的延迟接种不会影响最终抗体的产生,但是仍然建议有条件的要及时接种。“百日咳、b型流感嗜血杆菌、白喉等疾病有低龄高发的特点,若是还未开始接种,就有可能增加儿童疾病暴露风险;若是已经开始接种,体内免疫系统会存着免疫记忆,补种以后的疫苗产生抗体会比较快,但接种间隔时间不宜太长,及时完成足够的免疫剂次,才能让接种的疫苗产生足够的保护效果。”

 

乙肝、脊灰、麻疹等免疫规划疫苗要优先补种

 

我国将疫苗分为免疫规划类疫苗和非免疫规划类疫苗。“家长、孩子监护人有责任也有义务保证孩子完成免疫规划类疫苗接种。”广州市疾病预防控制中心副主任张周斌强调,根据中国疾病预防控制中心发布的《疫苗迟种补种技术方案》,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种。张周斌主任解释,我国现在对于一些传染性强、发病风险高、且高发于低龄儿童疾病的防控仍然有很高的要求,所以优先考虑补种。

 

流行病学中通常用基本传播指数R0来衡量疾病的传播能力。新冠病毒目前预估的R0在3左右,而脊髓灰质炎的R0是5-7,白喉的R0是6-7,麻疹和百日咳的R0更是超过12。通常R0越大,疾病就越可能传播和流行,也就越需要大比例人群接种疫苗,或称为更高的疫苗接种率,以防止这些传染性疾病传播。

 

中华预防医学会发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引(第一版)》也提出,优先安排接种的有含麻疹成分的疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗。

 

提高接种效率可选择联合疫苗

 

根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2016年版),宝宝一岁前要接种的疫苗高达14-15剂次,安排非常紧凑,但受到疫情影响,很多宝宝的接种进程已经被耽搁将近3个月。而且,目前疫情仍面临外防输入、内防反弹的压力,如何在防范疫情的同时,科学合理地安排补种,提高疫苗接种效率,成为此时家长们最关切的问题。

 

王鸣教授建议有条件的尽量选择联合疫苗,能够减少预防接种的针次、减少儿童痛苦,在这个特殊的时期,还可以减少门诊人群聚集和暴露的风险,保证免疫规划疫苗接种率和及时性的要求。“例如五联苗,打一种疫苗,就包括了百白破(百日咳、白喉、破伤风)、脊髓灰质炎、Hib(b型流感嗜血杆菌疫苗)。”用这种方式提高疫苗接种效率,保证接种率和及时性。

 

眼看学校要陆续复课,王鸣提醒,目前正值南方春季流感高发,随着学生陆续复学,可以考虑在返校季前及时为孩子接种流感疫苗。

 

“在疫情之下,我们仍然需要保持正常的生产、生活和正常的国际交往,疫苗不仅能够控制传染病,保护人类生命,还能减少社会负担,所以控制传染病的策略,最终还是要回到接种疫苗,回到预防接种建立群体免疫屏障上面来。”中国疾控中心免疫规划中心余文周主任医师表示。