乙肝妇女最佳的受孕时机
疾病百科 2017-04-30 14:09心身疾病www.xiang120.com
肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏B超无特殊改变。所以,如果您计划生孩子,建议您先去医院查肝功能、血清HBV DNA载量、乙肝标记物(俗称乙肝两对半)、肝脏B超。
肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏B超无特殊改变。所以,如果您计划生孩子,建议您先去医院查肝功能、血清HBV DNA载量、乙肝标记物(俗称乙肝两对半)、肝脏B超。如果无保护性抗体,建议常规进行乙肝疫苗接种,以预防妊娠期感染乙肝病毒。
孕期肝脏负担是很重的,胎儿的一些代谢废物和胎盘产生的大量激素,必须通过孕妇的肝脏解毒处理后才能排出体外。如果孕前肝脏受损严重,孕期对肝脏就更不利,有可能发生重型肝炎甚至肝衰竭,会严重威胁母儿生命。所以,如果孕前检查发现肝功能异常或者是有肝硬化,建议先接受抗病毒治疗问题,再慎重的考虑生育,建议用干扰素或者长效干扰素治疗48周,因为干扰素治疗疗程比价确定,不会超过48周。停药半年后受孕比较合适。
不得不面对的一个困难就是,有些育龄妇女乙肝病毒载量很高,肝功能正常,肝脏B超也正常,传染科医生说处于免疫耐受期,用药治疗无指证,这种情况不需要抗病毒治疗,我的建议是不要等了,抓紧受孕,孕期加强监测,一般都能安全度过。也有些人即使用了抗病毒药物,病毒载量就是降不下来,怎么办?我的意见是:该受孕的受孕吧,时间耽误不起,女性最佳的生育年龄是25岁,超过35就有困难。
在胚胎发育和器官分化的孕早期,即妊娠12周内仍然不主张用抗病毒药物治疗,过了早孕期,胎儿的器官分化完成,用妊娠期B类药物就相对安全了,这时候可选用的药物是替比夫定、替诺福韦,可以一直服用到产后,根据情况决定停药时机。
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