乙肝妇女最佳的受孕时机

　　肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏B超无特殊改变。所以，如果您计划生孩子，建议您先去医院查肝功能、血清HBV DNA载量、乙肝标记物(俗称乙肝两对半)、肝脏B超。如果无保护性抗体，建议常规进行乙肝疫苗接种，以预防妊娠期感染乙肝病毒。

　　孕期肝脏负担是很重的，胎儿的一些代谢废物和胎盘产生的大量激素，必须通过孕妇的肝脏解毒处理后才能排出体外。如果孕前肝脏受损严重，孕期对肝脏就更不利，有可能发生重型肝炎甚至肝衰竭，会严重威胁母儿生命。所以，如果孕前检查发现肝功能异常或者是有肝硬化，建议先接受抗病毒治疗问题，再慎重的考虑生育，建议用干扰素或者长效干扰素治疗48周，因为干扰素治疗疗程比价确定，不会超过48周。停药半年后受孕比较合适。

　　不得不面对的一个困难就是，有些育龄妇女乙肝病毒载量很高，肝功能正常，肝脏B超也正常，传染科医生说处于免疫耐受期，用药治疗无指证，这种情况不需要抗病毒治疗，我的建议是不要等了，抓紧受孕，孕期加强监测，一般都能安全度过。也有些人即使用了抗病毒药物，病毒载量就是降不下来，怎么办?我的意见是：该受孕的受孕吧，时间耽误不起，女性最佳的生育年龄是25岁，超过35就有困难。

　　在胚胎发育和器官分化的孕早期，即妊娠12周内仍然不主张用抗病毒药物治疗，过了早孕期，胎儿的器官分化完成，用妊娠期B类药物就相对安全了，这时候可选用的药物是替比夫定、替诺福韦，可以一直服用到产后，根据情况决定停药时机。