颈椎病症状分型

　　临床上极为常见，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。

　　①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

　　②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

　　③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

 

 

　　2、神经根型颈椎病

 

　　因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出，压迫了颈神经根，引起较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉，运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同。

　　3、脊髓型颈椎病

 

　　因颈椎体后缘骨质增生，后侧韧带钙化，椎间盘突出，椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓，引起脊髓损害症状。

又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直（多见于伸肌和内收肌群），腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。

　　4、椎动脉型颈椎病

 

　　因增生或突出物刺激，致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状。

表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。

　　5、交感神经型颈椎病

 

　　增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感神经，引起一系列交感神经症状。

眼部表现：眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。

头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。

心脏症状：心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作。

发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗。

常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。

　　6、食管压迫型颈椎病

 

　　临床较少见，主要是椎体前缘出现骨刺，颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状；或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难，或者刺激或压 迫喉返神经引起声音嘶哑等，并出现其他相应的临床表现。

表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。