肋骨骨折的临床检查方法

专家表示，引发肋骨骨折的原因一般是外来暴力。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，胸内脏器造成损伤。肋骨骨折一般都是外界暴力所导致，了解是何种暴力，受伤部位对肋骨骨折的治疗是有帮助的，还有就是要清楚地根据症状来判断。那么还有哪些方法可以用来检查诊断肋骨骨折呢？

肋骨骨折的检查：

一、一般检查

1、局部检查

①因合并胸壁挫伤，局部多有肿胀及皮下淤血；②明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可扪及骨折断端或摩擦感。

③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛，即挤压试验阳性。

④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克。

⑤合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。

2、全身检查

当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折，应密切注意有无胸腔重要脏器伤，对第1l肋及12肋骨折的病人，要注意腹腔内或腹膜后脏器伤，特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿，遇上述肋骨骨折时，应做全身系统检查，不可忽视。

二、辅助检查

1、实验室检查

动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助，对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值。

2、X线检查

X线检查不但可观察骨折情况，而且可了解胸内脏器有无并发症（如气胸、血胸、肺损伤、显示主动脉破裂的纵隔增宽、创伤性膈疝等）。X线检查可重复进行，以排除延迟性血胸、气胸、肺不张及肺炎。如果肋骨骨折无明显移位，或肋骨骨折位于与软骨交界处，在X线上不易看出骨折线，但在3～6周的胸X线片上，可看到骨折处的骨痂形成阴影。对肋骨骨折可作出明确诊断，发现合并的血气胸，尤其是深曝光片对骨折的显示有利。

3、CT

CT扫描对肺挫伤的存在和严重程度及范围大小有特殊诊断价值，常发现肺内血肿和非挫裂伤。