神经根型颈椎病的治疗方法

神经根型颈椎病的病因可为骨赘挤压、急性外伤、慢性劳损、关节囊松弛后小关节错位及椎体异位等。骨性和软组织病因造成椎间孔缩小，神经根受压水肿、炎症、粘连等。神经根型颈椎病较为多见，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。以下为神经根型颈椎病的治疗方法。

一、治疗

1、非手术疗法 各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜选用。

2、手术疗法 凡具有以下情况者可考虑手术：

（1）经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。

（2）有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。

（3）虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可选用椎节间界面内固定术，将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物，但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用。

二、预后

1、因单纯性颈椎髓核突出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者。

2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。

3、因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意。如病程较长，根管处已形成蛛网膜下隙粘连时，则易因症状迁延而使疗效欠满意。

4、因骨质广泛增生所致的根性痛者，不仅治疗复杂，且预后较差。

温馨提示：神经根型颈椎病的患者，一定要用合适的枕头，要柔软、透气、高度适中（一般在5～10cm）。纠正不良体位，保持颈椎正常生理曲度。低头屈颈工作一段时间后，适当向相反方向转动头颈。神经根型颈椎病的预防要坚持每天做颈部保健操。