颈椎病的几种类型解读 减缓颈椎病的药物推荐

颈椎病的发生过程就是颈椎稳定性逐渐丢失的过程，传统的被动治疗方法只能缓解症状，获得短期疗效；要想获得较好的长期治疗效果，必须采取一种能够逆转不稳定机制，增强颈椎稳定性的治疗方法。主动运动疗法，尤其是主动抗阻运动疗法是较为理想的增强颈椎周围肌肉肌力和耐力、提高颈椎稳定性的方法。如果能够把传统的被动治疗和主动运动疗法有机地结合在一起就会取得相得益彰的治疗效果。在此之前，先了解一下颈椎病分哪几种类型吧。

一般将颈椎病分为以下六型：①颈型，②神经根型，③脊髓型，④椎动脉型，⑤交感神经型，⑥其他类型。每一型的诊断依据如下：

（1）颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

（2）神经根型：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影像学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。

（3）脊髓型：①临床上出现颈脊髓损害的表现，可有下肢僵硬、步态不稳、行走困难，不能快步走，走路踩棉花样感觉，严重者大小便功能障碍。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

（4）椎动脉型：①表现为旋转性眩晕，可有猝倒发作；头痛，耳鸣，听力下降，视物模糊等。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

（5）交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有颈椎失稳或退变。椎动脉造影阴性。

（6）其他型：如食管型：系颈椎椎体前缘骨赘增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

减缓颈椎病、骨质增生的药物有：

（1）硫酸软骨素A。又名康德灵，为一酸性粘多糖。该药能改善血液循环，促进新陈代谢，扩张末梢血管，并通过抑制胆碱酸的酸性化来调节血液的胶体状态，对软骨病变的修复和早期骨刺的吸收有积极作用。该药为动物结缔组织和软骨制品，对胃肠道无刺激作用。它除了可有效地治疗颈椎病外，对其它各种骨关节退行性改变均有较好的疗效。硫酸软骨素A为口服片剂，每片含硫酸软骨素A0.12克，每日3次，每次8～10片，连续服用1个月。

（2）复方软骨素片。又名复方康德灵，在硫酸软骨素A的基础上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的药物。经一些医院多年使用，其效果较硫酸软骨素A更佳。

（3）丹参片（包括复方丹参片）。有促使细小血管扩张、促进组织修复及抗炎作用，有利于颈椎病的减缓、好转。一般与硫酸软骨素A合用。每日 3次，每次2～3片；与硫酸软骨素A合用时，30～40日为1个疗程。

（4）维生素E。通过其抗氧化作用影响肌肉、骨骼的代谢过程。适用于肌肉萎缩的神经根型或脊髓型颈椎病。每日口服300mg，每日1次或3次均可。

（5）其它药物。对于急性期或疼痛症状明显者，可用止痛、镇静类药物，如消炎痛、扑炎痛、抗炎灵、强筋松等。对于因疼痛难以入睡者，可服用安定等药物。有麻木症状的神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病患者，可选择维生素B1、维生素B12和三磷酸腺甘等营养神经的药物辅助治疗。