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颈椎病的各种治疗是怎样的?

骨科 2017-09-26 11:02骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

一、适应症: 

 (1)颈型颈椎病。

(2)神经根型颈椎病:受患的椎间孔前后径为过分狭小者。

(3)脊髓型颈椎病:C3~C7矢状径比值的平均值大于0.75的患者。

(4)椎动脉型颈椎病:椎动脉未明显狭窄或椎动脉扭曲不明显者。

(5)交感神经型颈椎病。

二、操作方法

(1)患者正坐,医者站于患侧背后,施按揉法于风府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通络、使颈部痉挛的肌肉得以放松。

(2)接上式,医者施滚法于颈项肩背部,以斜方肌为重点。施术3~5分钟后,医者一手扶头顶,一手施滚法于颈胸椎部,在滚的,配合颈椎屈伸被动运动3~5次。接着滚颈和患肩部,配合侧屈被动运动3~5次。

(3)坐位,医者立于患者侧后方,一手扶头,一手施拿法于凤池、风府穴、肩井穴以舒筋通络,缓解痉挛的肌肉。

(4)正坐,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住患者下颌,手掌环抱患者头部,向上牵拉,进行牵引。

三、辨证加减:

(1)神经根型:上肢酸痛发麻加滚上肢部,并按揉曲池、拿合谷。

(2)椎动脉型加按揉风池、风府、翳风诸穴。

(3)交感神经型加拿头部五经,推桥弓穴,扫散两侧少阳经,头面部抹法,横擦前胸至腹部,理五指节,拿腋下等。

四、注意事项:

(1)颈椎病的推拿治疗,手法要轻柔,尤其在做被动运动时,更应缓慢而行,以免发生意外。

(2)治疗时,要密切观察患者的反应,交感型若颈动脉窦过敏,要避免对其刺激,以免造成反射性低血压。

(3)脊髓型疗效较差,有手术适应症者当及早手术治疗,避免贻误治疗时机。

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