解析脊髓型颈椎病的典型症状

提及脊髓型颈椎病，专家讲述，它表现为下肢步态蹒跚，逐步发展为肌张力增高，晚期可出现痉挛性瘫痪。感觉障碍出现的次序，根据脊髓丘脑束在脊髓内的排列顺序，也是先下肢后上肢。一般出现下肢无力和麻木，逐渐向近头端发展并可出现胸腹部束带感。由于两方面程度的差异，可出现非常型“感觉分离”现象。

颈椎不稳有两种转归：一是通过非手术治疗，颈椎重获稳定而痊愈，多见外伤性不稳；一是病情不稳定，进一步的发展，导致该节段的退变、椎间盘脱出、椎体后缘骨质增生，压迫脊髓等，产生相应症状，发展为脊髓型颈椎病，多见于退变性不稳，脊髓型颈椎病强调早期诊断是取得较好疗效的根本保证。已确诊的脊髓型颈椎病，其症状、体征大体可分为两大类，即脊髓型颈椎病的早期与晚期表现。

早期表现主要为：快速变换运动减慢或不协调，串联步态困难，精细运动缺失，反射轻度亢进，轻度或不连续阵挛，本体感觉功能下降，颈后伸状态下Hoffmann征阳性。晚期表现为：痉挛，常规步态困难，明显运动缺失，反射明显亢进，连续性阵挛，平衡功能明显障碍，Babinski征阳性。应正确把握早期临床表现和影像学表现，及时作出诊断。

脊髓型颈椎病患者根据其临床特点又分为：突发型、进行性加重型、平稳型和自限型。脊髓型颈椎病早期手术的“早”字应界定为：临床上出现脊髓型颈椎病的早期表现；影像学的表现为脊髓的受压迫部位信号发生改变之前。