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盆骨骨折的并发症是什么

骨科 2017-09-26 10:21骨科疾病www.xiang120.com

盆骨骨折的并发症是什么?

1、尿道及膀胱伤

盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见,后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的“骑跨伤”易造成前尿道的球部伤,外渗的尿液及血液主要限于会阴部。

2、腹内脏器伤

鉴别点是腹膜后血肿,引起的腹膜刺激征较轻,且多为偏侧性;实质性脏器的叩诊浊音,存在无移动性浊音;腹腔穿刺阴性或为少量淡红血水,腹腔灌洗的回流液中红细胞计数远小于失血量;腹部X线平片示腰大肌阴影模糊,而腹腔内出血或脏器损伤的临床表现,基本上与上述表现相反B型超声检查,对腹腔内出血实质性脏器破裂的诊断,有相当高的准确性,有助于对腹内脏器伤快速作出诊断。

3、中枢神经系统损伤

临床表现诊断,主要是根据不同程度的意识障碍,或脊髓损伤的表现以及放射学检查,包括CT检查迅速进行诊断应。注意的是颅脑伤患者常不能详述受伤史,或因自觉症状与盆骨骨折体征不明显,而将盆骨骨折漏诊要注意检查骨盆部。

4、直肠伤

合并直肠损伤的患者,盆骨骨折一般都相当严重,且有休克患者常有里急后重感,肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。直肠指诊可了解直肠有无压痛肿胀或移动,骨片直肠破裂时或可摸到破裂口,通过指套染有血迹可判定有直肠伤的存在,如尿液从肛门排出则可确诊合并膀胱伤。

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