股骨干骨折如何整复
骨科 2017-09-26 10:21骨科疾病www.xiang120.com
股骨干骨折如何整复?股骨干骨折患者取仰卧位,一助手固定骨盆,另一助手用双手握患肢小腿上段,顺势拔伸,并徐徐将患肢屈髋90°、屈膝90°,沿股骨纵轴方向用力牵引,矫正重叠移位后,再按骨折不同部位分别采用不同整复方法。
1、上1/3骨折握小腿之助手将患肢外展并略加外旋,以矫正成角和旋转畸形。术者一臂放于骨折近端的外前方,另臂放在骨折远端的内后方,两手交叉,相对挤压,施行端提捺正,以矫正侧方移位。
2、中1/3骨折握小腿之助手将患肢外展。术者用手自断端的外侧向内挤压,以矫正向外成角畸形,然后以双手在断端前后、内外夹挤,以矫正侧方移位。
3、下1/3骨折在助手维持牵引下,术者将膝关节徐徐屈曲,并以紧挤在腘窝内的两手作支点,将骨折远端向近端推迫。
若骨折重叠移位较多,手力牵引未能完全矫正时,可用反折手法矫正。若斜形、螺旋骨折背向移位,可用回旋手法矫正,嵌入断端间的软组织亦随之解脱。,对成人或较大儿童亦可采用较重的骨骼牵引使其逐渐复位,矫正重叠,通过及时调整牵引方向,往往可自动得到良好的对位。若尚有侧方移位,可配合手法整复。
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