颈椎病人在手术之后要注意哪些问题
不管是做什么手术,在手术之前都要做好充分发热准备工作,手术中的良好技术以及属猴的观察和护理也是非常重要的。颈椎手术的解剖位置比较特殊,在手术的过程中出现意外死亡的病例是比较多见的,而且多是在手术之后的24小时以内。所以这一时间的监护工作很重要,要谨防并发症的发生。
(1)手术完成,患者回到病房之后,在搬动患者的时候要使患者的颈部自然中立,不要扭转、过曲或者过伸;搬动患者的时候至少要有四个人,一个人要做好患者颈椎手术部位的保护,动作要与他人一致。在有石膏床的情况下要把患者先卧在石膏床上,然后在搬动,如果患者有颅骨牵引的情况下,要维持好牵引的作用力。
(2)在颈椎手术之后,颈椎部位要局部制动,这样有利于血量的流出减少,还能够防止骨块或者人工关节的滑出,所以头颈部的活动次数以及幅度要尽量减少;通常的情况下会在颈部的两侧各放一袋沙袋,再24小时之后将其改用为颈围磨具加以固定或制动。在下床活动之前,要根据患者的病情以及手术的情况,戴石膏颈围、塑料颈围后在下床活动,以确保颈椎的稳定性。
(3)手术之后,要严密观察患者的病况。血压、脉搏要勤量,尤其是患者的呼吸变化,如果发现患者出现呼吸困难、颈部增粗、发音改变、口唇青紫等窒息的状况,要即刻将颈部缝线拆除,将淤血和血块释放出来,这是呼吸困难会得到改善,呼吸困难缓解之后,在送往手术室做进一步的处理,所以,病人的床边要备好急救的器械和药品,例如气管切开包、吸引器等。
(4)患者要积极的配合治疗和护理工作。按照医生和护士的要求,不随意下床走动;颈前路手术的24~48小时之内,进食以流食和冰冷食物为主,这样能够减少咽喉部的充血和水肿,有助于呼吸道痰液的减少。
(5)要做好防止颈后部为切口处的感染发生。手术后要加强伤口的护理,及时的更换敷料爆出局部的清洁、干燥,如果体温出现了上升的状况,伤口疼痛要注意伤口是否出现了感染的状况,及时的给予换药、加大抗生素的用量。
(6)为了患者能够早日恢复健康,术后早期在床上可做肢体活动,活动的范围不宜过大,尽量小范围活动,尤其是手术涉及颈1、2椎体的患者,切记不要使颈部震动或者扭曲,避免意外的发生。
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