颈椎病多样化

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。那么，得了颈椎病，究竟是该非手术治疗还是手术治疗？这是很多患者面临的两难选择。

颈椎病症状多样化

一、神经根型颈椎病

1、具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

2、压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

3、影像学所见与临床表现相符合。

4、痛点封闭无显效。

5、除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

二、脊髓型颈椎病

1、临床上出现颈脊髓损害的表现。

2、X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

3、除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

三、椎动脉型颈椎病

1、曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

2、旋颈试验阳性。

3、X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

4、多伴有交感神经症状。

5、除外眼源性、耳源性眩晕。

6、除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

7、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

四、交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

五、食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

六、颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。