颈骨折的表现

肱骨外科颈骨折较为常见，患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

一、症状

与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。

1、肿胀，因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。

2、疼痛，除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。

3、活动受限，以后二型为最严重。

4、其他，注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

二、分型

（1）裂纹型骨折：即由直接暴力所致。

（2）外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。

（3）内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。

（4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位：多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨颈外科骨折。

1、外伤史多种暴力均可引起。

2、临床表现主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。

3、影像学检查常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断；一般勿需行MRI、CT等检查。