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颈椎病的临床分类有哪些

骨科 2017-09-26 09:25骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病是较为常见的一种慢性疾病,给患者带来很大的不便,严重影响了患者的日常生活和工作。据研究,颈椎病的临床表现可以分为这几类:

一、颈型:颈部肌肉酸麻胀痛,反复落枕,脖子发紧、发僵,易疲劳,按摩一下就觉得好一些。

二、神经根型:发病率最高,由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激和压迫脊神经根的结果,使病人感觉到肩、肩胛、背等处疼痛,并呈放射性,上肢沉重乏力、手指动作不灵活、麻木、握力减退、动作不灵活,转头活动时症状加重等。个别患者夜间症状加重,甚至翻来覆去睡不着,影响睡眠。

三、椎动脉型:颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大刺激和压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不足,出现发作性眩晕,双下肢发软,站立不稳,偏头痛、耳鸣、视力减退、呕吐、猝倒等。猝倒是本病的一种特殊症状,常在转头或低头时发生,反向活动时症状消失。

四、交感神经型:由于颈部交感神经受累,出现:

1、交感神经兴奋抑制症状,主要表现为头痛、恶心、血压升高、心动过速、流泪,甚至心前区疼痛;

2、交感神经抑制症状,主要表现为头昏、眼花、心动过缓、血压下降等。还有的患者出现视力模糊、睁眼无力、半身酸麻感、肢体发凉或灼热感、肢端痛、出汗异常及心律紊乱等。

五、脊髓型:因骨质增生压迫,刺激脊髓,出现上下肢或两侧肢体麻木颤抖、手指伸屈活动不灵便,双手拿小物件常常落地,疲软无力,步态不稳,重者步履困难、行动不便,胸部以下感觉麻木,甚至痉挛性瘫痪、大小便失禁等。

六、其他型:指食管压迫型等。

七、混合型:临床上常为两种或两种以上类型混合,一般神经根和椎动脉二者累及,症状多样复杂。

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