颈椎病的类型及体征

颈椎病的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。

颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。

颈椎病根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。

在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。 神经根型颈椎病临床病象多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。

主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。

其重要体征为：（一） 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。（二） 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。（三） 臂丛神经牵拉试验阳性。（四） 椎间孔压缩试验阳性。（五） 肩部下压试验阳性。（六） 颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。（七） 支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。（八） 神经根受到压迫后，轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。