颈椎病应做什么检查能确诊？

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查，即物理检查不需借助仪器。它包括：

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳，轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时，出现加压试验阳性，称之为Jackson压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉，再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性，约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋钩锥，关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

四、斜位

五、颈椎病的肌电图检查

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。