颈椎病主要包括哪些类型

根据颈椎病的病变部位、范围，受压组织及症状的不同，临床分为以下几种类型。

（1）颈型颈椎病：颈型颈椎病又称局部型颈椎病，临床上常以颈部症状为主。因颈部受头颅重应力作用，在常生活中活动又频繁，到中年以后颈部常会发生积累性劳损，容易引起颈项强直，头颈肩臂疼痛和相应的肌肉广泛性压痛，活动受限。少数患者会出现肩及上肢麻木，并可触及痉挛的前斜角肌等。本型颈椎病在临床上最为常见，颈椎病早期，反复落枕的患者多属于此型，应及时治疗，如不及时正确治疗，症状会逐日加重。此型发病率占颈椎病的13.13%。

（2）脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征。如骨赘发生于颈椎体后方中央部分，或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。也可有神经根受压的混合表现。具体临床症状有早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头晕、目眩、吞咽困难、面部出汗多等交感神经症状。

（3）椎动脉型颈椎病：椎动脉型颈椎病发病年龄多在50～80岁，症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心、呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物容易落地等症状而就诊。此型患者在临床上常伴有神经根型颈椎病症状。此型发病率约占颈椎病的9.44%。

（4）混合型颈椎病：两种以上类型颈椎病存在时，如脊髓型与神经根型两者存在，便称混合型颈椎病；神经根型和椎动脉型混合，也称混合型颈椎病。也有脊髓、神经根与椎动脉三者混合颈椎病。