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骨质疏松症状有哪些?保健最关键

骨科 2017-09-25 14:52骨科疾病www.xiang120.com

骨质疏松症主要分为原发性和继发性,原发性除特发性外,分为I型和II型,I型又称为绝经后骨质疏松,为高转换型,主要原因为雌性激素缺乏;II型又称为老年性骨质疏松,为低转换型,由于年龄的老化。骨质疏松症由多种因素所致,它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。赶紧和阳痿网小编一起来看一下吧。

临床表现

1、疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2、身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。

3、骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、骨密度测量

检查

(一)实验室检查

1、血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2、血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3、骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测 治疗的早期反应。

4、晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

(二)辅助检查

骨影像学检查和骨密度

(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。

(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。

保健

1、日常生活多注意:加强室内照明、楼梯设置扶手、浴室厨房地上注意止滑与保持干燥等,避免跌倒骨折。,患者在改变姿势与动作时,宜注意不要造成腰部的负担,最好双脚交替使用,并尽量不要提取重物或是弯腰。

2、减少钙质流失:40岁以后钙质通常只会减少不会增加,所能做的只有减少其流失的速度,故应多摄取维生素D,以增加血液中的钙浓度,若没有适度补充,钙质可能会从肾脏或尿液中排掉,无法被人体吸收。

3、规律的运动:每周至少维持3~4次,每次1小时的运动量,并适度晒太阳。适度运动可增加骨头血液流量,有利于钙质的吸收。

4、戒除不良习惯:少喝咖啡或是在喝时加入脱脂奶粉以增加钙量,且要避免长期酗酒、抽烟及熬夜。

5、均衡的饮食:多摄取高钙食物,并补充钙片。

6、高危险群的防治:停经后的女性、内分泌异常、长期服用药物或做过卵巢切除手术的患者,必须依照医师的指示服用钙片、活化的维生素D、抑钙激素、雌激素等。

7、药物治疗:抗骨质疏松药物、钙片、活化的维生素D是治疗骨质疏松的基础药物。

8、 定期检查:定期进行骨密度检查,供医师判断你是否有骨质疏松的可能,以作为防治的参考。

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