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颈椎病疼痛的类型及检查

骨科 2020-06-22 09:20骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病疼痛的类型及检查!颈椎病带来的疼痛部位广泛,给患者带来很大的危害,而前期如果忽视疼痛的存在,到后期诊治的难度就大了。那么,颈椎病的疼痛类型有哪些?下面听专家具体介绍。

1、颈部疼痛的,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者(大多为神经根型颈椎病)。

2、后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。

3、颈部疼痛的,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

4、闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。

5、低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

与前面不同,具有以下症状中一两条者,仅仅可能患了颈椎病,明确诊断,还需要作进一步检查。

1、单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。

2、手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。

3、身上有束带感,即好像身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。

4、心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。

5、走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。

6、手中持物突然落下(可能为脊髓型)。

7、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。

8、伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。

可通过以下检查断定是否有颈椎病:

1、颈椎的试验检查

(1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。

(3)上肢后伸试验:检查者一手置于检测肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后,呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。

2、X线检查

拍摄正位X线片,可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。

3、肌电图检查

颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩,故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位,偶尔出现少数束颤位。

4、CT检查

CT检查可测量骨质密度,以估计骨质疏松的程度,对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。

 

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