你患的是哪种颈椎病

　　广义和狭义颈椎病

　　颈椎疾病有广义和狭义之分。广义，指发生在颈椎脊柱段上的任何疾病，包括结核、肿瘤、风湿等引起的疾病；狭义，即指颈椎病，又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

　　颈椎病患者多数开始症状较轻，以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关。

　　颈椎病可以分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、其他型。

　　那么，每种颈椎病的症状如何呢？该如何从不同的症状来判断自己究竟是哪一种类型的颈椎病？

　　颈型颈椎病

　　颈型颈椎病的主要表现有：

　　1.颈项强直、疼痛。可有整个肩背疼痛发僵，不能点头、摇头、转头；需要转颈时，躯干必须转动。

　　2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、涨、麻。咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

　　神经根型颈椎病

　　颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍。神经根型颈椎病在所有颈椎病中发病最高、最常见，约占颈椎病的60%左右。

　　1.颈痛和颈部发僵。常常是最早出现的症状，有些患者在肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

　　2.上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以偶尔发作，也可是持续性的。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。

　　3.患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀。晚期可出现肌肉萎缩。

　　神经根型颈椎病多为单侧、单根发病，也有双侧、多根发病。多见于30～50岁，近年发病年龄更趋年轻化。一般起病缓慢。男性多于女性。

　　椎动脉型颈椎病

　　由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全。

　　1.眩晕。几乎每位患者都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，患者感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转；也有的患者感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。

　　2.猝倒。猝倒是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，患者可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。

　　3.血管性头痛。动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日。疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。

　　脊髓型颈椎病

　　脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病虽较为少见，但症状严重，多可造成肢体瘫痪，致残率高。

　　1.下肢麻木、沉重感。多数患者出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难；患者双脚有踩棉花感，行走困难。

　　2.上肢麻木、疼痛。出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。

　　3.捆绑感。患者常感觉在胸部、腹部或下肢有捆绑感。

　　4.膀胱和直肠功能障碍。部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退，直至出现双下肢呈痉挛性瘫痪，生活不能自理。

　　交感神经型颈椎病

　　由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

　　1.头部症状。如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

　　2.眼耳鼻喉部症状。眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

　　3.胃肠道症状。恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

　　4.心血管症状。心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

　　5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。有时感觉疼痛、麻木又不按神经节段或走行分布。