肋骨骨折的影像学检查

肋骨骨折在现如今的生活中很常见，稍微的交通事故可能就会造成肋骨骨折，给生活带来诸多的不便于困扰。对于骨科，影像学检查尤为重要，学号影像学对于骨科尤为重要，下面来看一下肋骨骨折的有关影像学知识。

一、肋骨的解剖特点：

肋骨为长条形，属于扁骨，无骨髓腔，由肋骨及肋软骨构成。共12对，富有弹性。第1—7肋骨借软骨连于胸骨称真肋，又叫胸骨肋。第8—10肋不与胸连接称假肋（又名弓肋），其前方借软骨依次连于上位肋骨，而11、12肋前端游离于腹壁肌层中，称为浮肋。为了方便描述，我们将肋骨分类为：颈段（肋头至肋结节）、后段（肋结节至腋后线）、腋段（腋后线至腋前线）及前段（胸前线至肋前端）。胸廓大体上呈前后扁、上窄下宽圆锥形。肋骨的走行为后上前下斜行，前段与后段近于冠状面，走行较水平，腋段近于矢状面由后向前下走行较陡。呼吸运动时以肋头关节及肋横突关节连线为运动轴，后肋相对固定，前肋提高，肋体外展；平静呼吸时，膈面约平第6前肋端或第10后肋水平；深呼吸时，膈面可上下移动1~3个肋骨高度。约3~6 cm。

二、伤害案件中肋骨骨折的损伤学特点：

伤害案件中胸部损伤致肋骨骨折的特点表现为：1、男性明显多于女性。2、年龄均以21~45岁之间居多。3、致伤物以拳击致肋骨骨折占首位，其他致伤物如棍棒等。4、左侧多于右侧，这与斗殴时多数加害者是正面用右拳或右手握物击打对方。5、肋骨骨折损伤的部位多数为2根以上肋骨骨折，这是胸部大部受到碰撞挤压所致。6、左侧4—7肋发生骨折的机会多，特别是第7肋，受胸骨及脊柱的固定而弹性差。7、局部压痛及挤压痛，可触及骨折断端或骨擦音。8、如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。

三、各种检查方法对肋骨骨折检查的影像学效果：

由于含气肺组织与肋骨具有良好的密度差别，所以胸部平片能较好的显示肋骨形态与骨质结构，肋软骨在x线片上不显影。1.240人次均做普通胸片发现258处骨折，确诊率（258/390）（66.15%）。

常规胸部平片上肋骨骨折直接征象为：1、由于断端重叠形成线形或带状密度增高影。2、骨折处外形改变，断端分离、移位、骨折片存在。3、骨痂生成，骨折线模糊或消失。

可疑骨折表现的间接征象为：1、与对侧肋骨及邻近序列肋骨比较，肋骨走行及肋间隙有改变。2、骨折处软组织改变。