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脊髓型颈椎病的症状及康复

骨科 2017-09-23 17:03骨科疾病www.xiang120.com

脊髓型颈椎病的症状及康复!许多疾病在治疗的过程中都需要进行运动锻炼,脊髓型颈椎病也不例外。康复锻炼不仅能够增强患者的身体机能,而且还能使患者的病情得到好转。锻炼并不是随便就能进行的,那么脊髓型颈椎病患者要如何锻炼呢?

脊髓型颈椎病的临床表现复杂繁多,有感觉、运动、植物神经、脊神经及血管受累的表现等方面的。

1、运动障碍:脊髓型颈椎病的临床表现为下肢无力、沉酸、步态笨掘、迈步发紧、颤抖、脚尖不能离地、肌肉抽动、痉挛性无力和跌跤,晚期可出现痉挛性瘫痪。因不同部位受压,运动障碍又可分为以下几个类型。

1、四肢瘫型:四肢都有不同程度的瘫痪。下肢出现瘫痪早且严重,上肢出现瘫痪较晚且轻。

2、截瘫型:因受累的颈脊髓较低,仅双下肢表现为上运动神经元瘫痪,而上肢不受累或受累不明显。

3、三肢瘫型:表现为三个肢体瘫痪,一般为一个上肢瘫合并双下肢瘫。亦可有四肢瘫的两种情况。

4、偏瘫型:同侧上下肢均有瘫痪,无颅神经瘫。但下肢一定为上运动神经元瘫。

5、交叉瘫型:一侧上肢和对侧下肢运动感觉障碍:如左上肢麻木右下肢疼痛。

6、脊髓前动脉型:椎体后缘骨赘压迫脊髓前动脉,主要表现为运动障碍,而无深感觉损害。

7、脊髓半切征。

肢体麻木:脊髓型颈椎病的症状中的感觉障碍有下列特点

1、骨赘及椎间盘病变时受侵犯,所以感觉障碍亦有先下后上的规律,即一般先出现下肢麻木,以后逐步向上发展至腰胸背。

2、因颈椎骨赘属髓外压迫,不可能把所有脊髓丘脑束之纤维都阻断,所以多不出现完全横断性感觉障碍,其感觉平面不整齐,往往低于病变平面。

3、可出现分离性感觉障碍,即痛、温觉明显障碍,而触觉可以正常或轻度障碍。在颈椎病早期,此种感觉分离现象尤为明显,故易于误诊为脊髓空洞症。

4、颈椎病压迫脊髓虽然可以引起单纯脊髓型感觉障碍,但多有感觉、运动神经受累,即上述各型瘫痪均可出现不同程度的感觉缺失,临床上以混合型多见。

3、共济失调:主要表现为站立不稳、步态蹒跚、震颤觉及位置觉障碍,病人黑夜或闭眼行走时左右摇摆 , 闭目难立征阳性。

4、植物神经及括约肌功能障碍:临床表现为病变肢体怕凉、酸胀、血运障碍、浮肿。起初可能有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、小便无力、便秘或失控。

脊髓型颈椎病的锻炼方法

积极进行锻炼有利于恢复

颈椎病患者要积极进行锻炼,特别是颈肩背部肌肉的锻炼。正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。

锻炼方法需谨慎

该病多有颈肌紧张或颈活动受限,部分患者用力作颈部功能锻炼,常会影响病情发展,特别对颈椎失稳、椎管前后径狭窄患者,作过度颈部后伸或后旋活动或旋转活动,可引起颈髓在椎管内的磨损性病损,影响康复治疗,应作适当的动静结合的功能康复。

如何锻炼视病情而定

根据病情,进行适当的康复体操锻炼,以提高患者体质。早晚做,具体次数活动适度适量,动作缓慢,防止颈部受潮、受凉、过度劳累,颈枕高度约8-15cm约一拳头高软硬适当。严重患者适当限制颈部活动,应用颈围保护颈椎失稳。

 

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