颈椎病推拿注意原则

推拿按摩是我国传统医学中一种优秀的治疗保健方法，广泛应用于各种疾病的治疗及预防保健，特别在颈椎病中应用也较常见。常用有以下几种手法。

（1）抚摩颈肌 用手掌抚摩或按摩颈项，肩背部的肌肉20～50次，以后部发热舒适为度。抚摩时，用力不要太大，动作由轻及重，由小到大，快慢结合。

（2）按揉颈肌 患者取坐位，治疗者左手扶位其头部并予以固定；右手拇指和食，中两指分别位于颈椎两侧肌肉隆起之处，自上而下，由轻及重进行按摩揉捏，边按揉，边下移，重复动作5～10次。此可疏通经络，解除痉挛，增加颈椎的活动度。

（3）按揉风池穴 用单手或双手的拇指对准风池穴（位于头后部，枕骨之下，项部肌肉隆起外线的凹陷处）进行按摩揉捏。手法为轻按重揉，范围由小及大，重复动作20～30次，按揉后，病人有颈后及头后部酸胀感。

（4）点按肩并井 病人坐位（年老体弱者可用俯卧位），医生以拇指端点压肩井穴10～20次（肩井穴位于肩部，第7颈椎棘突与肩膀上凹陷之连线中点，可单侧点按，或双侧点按，也可边点按边揉。用力由小及大，以病人能忍受为度）。

（5）拿项肌 患者取坐位（或侧卧位），医生以拇指和食、中两指拿担其两侧的颈项肌，自上而下均匀用力，动作一张一弛，反复20～30次，力求深达肌肉。

（6）后背推拿 患者俯卧位，医者位于其头顶部，双手平放，拇指位于肩胛骨内缘，自上而下反复推摩20～30次，拇指用力使其深达肩胛内。此法也可用于治疗颈肩酸胀不适，有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛之功效。

因为颈椎病为一退行性疾病，椎体间关节松弛不稳，有的骨刺及椎间盘突出比较严重，此时就要注意推拿的应用原则：

①让颈部放于合适体位，使患者感到舒适无痛苦等。

②使患者放松颈部肌肉，不要过于害怕或担心，消除紧张情绪。

③手法由轻及重而行，若症状加重使患者痛苦不堪，就应及时停止治疗，待休息片刻之后予以轻手法按摩推拿，并随时注意患者的变化。

④推拿时间以患者感到舒适轻快为度。年轻用重手法，年老、体弱者用轻手法。施治时间一般10～30分钟。

⑤推拿治疗一般一天一次，也可两天一次；轻手法者可一天数次；自我推拿可随时进行。

⑥按揉推拿时可选用一些药物，如还骨水、按摩乳、红花油、万花油等等，此等可增加治疗效果，达到事半功倍之效。