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盆骨骨折会引起哪些类似并发症

骨科 2017-09-23 15:57骨科疾病www.xiang120.com

盆骨是人体中非常重要的一个部位,盆骨骨折容易引起多重并发症,严重影响人们的生活。如果不慎盆骨骨折一定要做出全面仔细的检查,以免延误病情。下面我们就来看看盆骨骨折引起的并发症有哪些。

1、尿道及膀胱伤

盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见,后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的“骑跨伤”易造成前尿道的球部伤外渗的尿液及血液主要限于会阴部,根据排尿困难尿道口有血液会阴部有血肿及尿外渗现象,不难对尿道损伤作出诊断膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。

2、腹内脏器伤

造成盆骨骨折的坠落伤挤压及交通事故伤,常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢,可刺激腹膜引起疼痛及出血性休克腹痛,是腹部创伤的主要症状但脊柱骨折或盆骨骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛腹胀,压痛肠蠕动减弱等腹膜刺激症状有时易与腹内脏器损伤出血相混淆,需仔细鉴别。两者的主要鉴别点是腹膜后血肿引起的腹膜刺激征较轻且多为偏侧性;实质性脏器的叩诊浊音存在无移动性浊音;腹腔穿刺阴性或为少量淡红血水腹腔灌洗的回流液中红细胞计数远小于失血量;腹部X线平片示腰大肌阴影模糊而腹腔内出血或脏器损伤的临床表现基本上与上述表现相反B型超声检查对腹腔内出血实质性脏器破裂的诊断有相当高的准确性有助于对腹内脏器伤快速作出诊断。

3、中枢神经系统损伤

此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状体征为主。临床表现诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现以及放射学检查,包括CT检查迅速进行诊断应。注意的是颅脑伤患者常不能详述受伤史或因自觉症状与盆骨骨折体征不明显而将盆骨骨折漏诊要注意检查骨盆部。

4、直肠伤

合并直肠损伤的患者盆骨骨折一般都相当严重,且有休克患者常有里急后重感,肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。直肠指诊可了解直肠有无压痛肿胀或移动,骨片直肠破裂时或可摸到破裂口通过指套染有血迹可判定有直肠伤的存在,如尿液从肛门排出则可确诊合并膀胱伤。

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