运动创伤不只有骨折和扭伤
运动创伤并不一定只发生于运动者的身上,很多我们日常忽视或习以为常的症状,其实也属于运动创伤。在遇到运动创伤后由于处理不当而延误了治疗,甚至会留下一些后遗症,影响日后的运动机能。
足跟痛多为慢性劳损,明确诊断需查明组织状态
原本是老年患者居多的足跟痛,足跟痛一般表现为足跟上下侧或左右侧的酸胀或针刺样疼痛,行走不便,有些人不红不肿,有些人出现红肿,是由于足跟的骨质、肌腱、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。大多由于跖筋膜炎、跟腱及周围组织炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫及跟骨骨质损伤等引起,发病多与慢性劳损有关。
在侧位x射线照片上,我们经常可以发现骨刺。因而骨刺常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明足跟痛不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。mri检查有助于我们了解足跟部组织的状态,可以早期发现炎症病灶,帮助定位和定性诊断,可以更精准地治疗。比如跖筋膜炎往往发生在久立或久行的人,长期的慢性损伤逐渐积累引起,在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处出现疼痛及压痛,通过mri检查可发现跖筋膜纤维断裂及水肿。
每个人的跟腱止点附近都有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间,另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间。常由不合适的鞋帮摩擦引起炎症,局部红肿热痛,按压和背伸踝关节,都可引起疼痛。治疗方法宜改善鞋型,外用消炎药物。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可少量注入激素药物,必须定位准确,避免伤及跟腱。
跟垫是跟骨下方的脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹性强,可以吸收振荡。随着年龄增长,跟垫变薄,弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。治疗方法为使用海绵跟垫、局部药物治疗,冲击波治疗效果也非常显著。
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