您了解克雷氏骨折吗
骨科 2017-09-23 15:57骨科疾病www.xiang120.com
Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言。 受伤机制 Colles骨折多为间接暴力所引起,常见于跌倒(尤其是在象冬天这样雪后地面光滑,滑倒手掌着地),肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤。
应力作用于桡骨远端,使得这一脆弱部分发生骨折。 Frykman为明确骨折的发生机转,进行了新鲜尸体的静力学和动力学试验。在静力学试验中证实了腕于背屈40~90°之间,可产生桡骨远端的松质骨骨折;对男性而言,产生骨折的外加载荷大于女性。
腕背伸角度的大小与所需之载荷力有关,背伸角度愈小,造成骨折时所需之载荷力愈小,反之亦然。腕背伸小于40°时,实验产生的是前臂近端的骨折;而腕背伸大于90°时,多产生腕骨骨折。在动力学试验中亦证实了桡骨远端松质骨骨折的发生与力的方向密切相关。
由骨折的X线片特点看,可能是桡骨远端掌面的骨皮质在张力的作用下发生骨折,而背侧系受压应力的作用,发生松质骨的嵌插和粉碎。 Colles骨折由直接暴力造成者较少见。早年,当汽车尚须摇柄发动时,摇柄反弹,击于桡骨远端的背侧,造成此种骨折者时有见之。 发病机制 跌倒时手掌着地,腕关节背伸,前臂旋前,暴力向上传导。桡骨远端为骨松质与骨密质交接处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易发生骨折。
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