颈肩疼痛不一定是颈椎病和肩周炎

“上干型胸廓出口综合征”，是颈部相关肌肉无菌性炎症导致肌群痉挛，进而卡压相应神经，引发颈、肩、臂部疼痛症状。

颈肩疼痛不一定是颈椎病和肩周炎，要当心是否患上了神经源性胸廓出口综合征。随着人们工作习惯的改变，多数白领经常在空调环境下工作。天气炎热时，人们总是颈部、肩部对着凉风吹。时间长了，部分人便会出现颈、肩部疼痛或酸胀不适，伴有上肢或者肘关节疼痛、酸胀，患肢无力，睡觉时感觉患肢怎么放也不舒服，并伴有头晕、耳鸣等。

有的患者在多家医院多次就诊，拍肩关节片、颈椎片等相关检查未见明显异常，部分被诊断为颈椎病早期、肩周炎早期、颈肌筋膜炎等。治疗效果不佳，疼痛、酸胀影响工作、生活。其实，他们所患疾病是神经源性胸廓出口综合征。

该病又称“上干型胸廓出口综合征”，是颈部相关肌肉无菌性炎症导致肌群痉挛，进而卡压相应神经，引发颈、肩、臂部疼痛症状。几乎全部病例在胸锁乳突肌后缘中点有压痛，其中有半数病例于肩胛骨内上角内侧有压痛。肌电图检查仅少数患者出现阳性结果。

放射科检查颈椎X线平片可见颈椎椎体有明显增生性改变及椎间隙狭窄，前者占70%左右，后者占50%。，约1/3的病例会出现颈椎生理弧度消失、变直和横突过长；另有10%的病例有颈肋和椎体前缘骨增生呈鸟嘴样。MRI检查约有1/3病例出现椎间盘向后膨出征。既往史大多数患者均有较长的颈肩痛病史，并作为颈肩病或肩周炎治疗。其中近半数被误诊为颈椎病，另有2/5患者被误诊为肩周炎及肩关节冲击症。