为什么颈椎病会有眩晕的症状出现？

眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%，猝倒则占5%一10%。要了解椎动脉型颈椎病为什么会发生眩晕症状，就必须从椎动脉的解剖说起。

椎动脉自锁骨下动脉发出后，分4段经枕骨大孔进入颅腔。第1段（颈段）自锁骨下动脉发出至进入横突孔之前的部分，第2段（椎骨段）为穿经颈椎横突孔的部分，第3段（枕段）自寰椎横突孔穿出至进入颅内部分，第4段（颅内段）为其进入颅腔的部分。

双侧椎动脉供给大脑血流量约占总数的10%一15%，供给脊髓、脊神经根等组织的血流量约占总数的90%。颈椎屈伸时对椎动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转和侧屈时，因增加了该侧椎动脉张力，以致供给大脑的血流量减少。

此时，正常人可由另一侧椎动脉代偿，以保证大脑、脊髓、脊神经根等的正常血液供应。而椎动脉型颈椎病患者，则可能由于动力性因素、机械性因素、血管因素等原因，使患侧椎动脉的代偿能力丧失而产生眩晕。

动力性因素，一般为椎动脉型颈椎病早期或轻型的病因。由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位，影响侧方上、下横突孔，刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或折曲改变。

机械性因素，则是中、晚期的病因。钩椎关节骨质增生、髓核脱出等直接压迫椎动脉而产生症状。

血管因素，除年龄增大后血管弹性回缩力量减弱，动脉硬化性改变及血管变异等加速病变过程的原因外，椎动脉还会因颈椎间盘退变、椎间隙变窄而造成其相对过长的问题，这一失衡可进一步产生椎动脉折曲、增粗及弯曲等改变，从而影响椎动脉血流。

椎动脉型颈椎病就是由于上述原因而产生的以眩晕为主的椎-基底动脉供血不足的综合征。除了眩晕、猝倒等症状外，常见的症状还有偏头痛、耳鸣、视力模糊等。由于椎动脉周围附有大量的交感神经节后纤维而累及自主神经系统，所以常伴发胃肠、呼吸和心血管系统紊乱等自主神经症状。

，眩晕症状并非是椎动脉型颈椎病所独有，耳鼻咽喉科、神经内科、眼科等许多疾病也可出现眩晕症状，如耳源性性眩晕、脑源性眩晕、眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕及神经官能症等。

加上椎动脉其余任何一段病变缺血也可引起这些症状，且许多症状又易与其它多种疾病相混在临床上对其加以确诊，-是要注意患者是否伴有颈痛、颈部活动受限等常见的颈椎病一般症状。

X线片上是否有钩椎关节骨质增生、椎间孔变形变小、椎节梯形变等改变或有否颈椎畸形；二是注意鉴别诊断。本型颈椎病，因发作时与梅尼埃病等其它眩晕症有相似之处，故在诊断上有时需要进行耳前庭功能试验、听力等专科检查，以便鉴别。