治疗颈椎病的西药
治疗颈推病西药主要作用是:消除疼痛与痉挛、改养血供、营养神经、促进病变部位受损组织的修复而非病因治疗,一般都需要配合使用其他针对颈椎病的原因进行治疗的药物如 木耳舒筋丸 等。颈椎病非手术治疗在整个治疗中占极重要地位,我们也必须了解治疗颈椎病的西药都有哪些,然后才可以根据自己病情来选择。在家中根据不同类型的颈椎病和颈椎病的不期,可选用不同类型的药物治疗。
我们根据各种可以用于颈椎病的治疗的各种西药进行分类:
一、消炎镇痛药
①布洛芬(异丁苯丙酸): 每次200毫克,每日2一3次。有较强的抗炎、镇痛、解热作用。不良反应较小,胃、十二指肠淡疡患者慎用,孕妇及患有哮喘、血管性水肿者禁用。
②芬必得(布洛芬缓释胶囊剂): 每次300-600毫克,每日2次,有较强而持续的镇痛、抗炎作用。胃肠道不良反应较轻。孕妇及患有哮喘、鼻息肉综合征及血管性水肿者禁用,高血压、心力衰竭、肾衰蝎、消化性溃疡伴出血者等慎用。
③吲哚美辛(消炎痛): 每次25毫克,每日3次。为非甾体类消炎、解热、镇痛药,是最强的前列腺素合成酶抑制剂,镇痛抗炎作用较好,对骨质增生也有一定的治疗作用,但不良反应较大,对中老年高血压患者和胃及十二指肠溃疡患者慎用,孕妇、儿童及患有肾功能不全、白细胞和血小板减少者禁用。
④氯唑沙宗(鲁南贝特): 每次200毫克,每日3次。为中枢性肌肉松弛药,有解痉镇痛作用。常用于各种急、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛,纤维结缔组织炎,脊柱炎以及劳损所引起的疼痛,由中枢病变引起的肌肉痉挛,慢性筋膜炎等。肝、肾功能损害者慎用。
⑤毗罗昔康(炎痛喜康): 每次20毫克,每日1次,饭后服。为抗炎镇痛药,作用路强于消炎痛。长期服用可引起胃溃疡及大出血,偶见再生障碍性贫血,孕妇慎用
⑥其他: 如肠溶阿司匹林、双氯芬酸(扶他林)、保泰松、二氯尼辛、酮洛芬、尼美舒利(普威)、蔡丁美酮、复方氯唑沙宗(鲁南贝特)等。
二、活血及扩张血管药:椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病可使用此类药。这类药物主要用于配合木耳舒筋丸等针对颈椎病病因治疗的药来缓解各种头晕症状,关心颈椎病头晕吃什么药的朋友可以参考一下。需要注意的是,如果单纯使用这些药物并不能根治颈椎病头晕,一定要在采用了治疗颈椎病的药物木耳舒筋丸之后配合使用。
①桂利嗓(脑益嗪): 每次25毫克,每日3次,口服。为钙离子拮抗药,有扩张血管的作用。主要用于头昏眩晕等症,高血压患者可使用。
②氟桂利嗪(西比灵): 每次5毫克,每晚1次,口服,为选择性钙离子拮抗药。该药有镇静作用,对血压无明显影响,具有抑制血管痉挛收缩,改善脑部血液循环,增加脑组织对缺氧的耐受性,还能增加红细胞的变形能力,降低血液粘滞度,保护内皮细胞,防止血小板钻附作用。适用于颈性头痛、颈性眩晕、偏头痛及因前庭刺激、脑和外周血管障碍引起的头晕眩、耳鸣等。
③曲克芦丁(维脑路通): 每次Sao毫克,每日2-3次,口服。具有抑制红细胞和血小板凝集,防止血栓形成,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性的作用。
④其他: 如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、右旋糖咁-40、地巴唑等。
三、改善神经组织代谢药物有:
一些颈椎病人由于颈椎骨质增生或者颈椎间盘突出导致脑供血不足,经常头晕疼痛也不知道怎么办,也不知道这种有用,那么以下药物可以参考一下。
①毗拉西坦(脑复康、毗乙酞胺): 常用剂量为每次克,每日3次,口服。具有激活、保护及修复神经细胞,改善中枢神经系统功能和镇静作用
②脑活素: 每次10^30毫升,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每日1次,连用14-20次。该药含有多种游离氨基酸,能提高大脑及神经组织的抗缺氧能力,保护中枢神经系统免受有害物质的损害,有利于神经细胞的蛋白质代谢。适用于脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
③其他: 如甲磺双氢麦角胺(舒脑宁)、毗硫醉(脑复新)等。
四、糖皮质激素类药物
提到激素,很多朋友可能会有一点“谈激素色变”的心理吧?其实,在颈椎病的治疗中合理使用激素,也是能够及时缓解颈椎病症状中不可或缺的方法,激素在中占有很大位置,要注意规避激素的副作用。糖皮质激素具有消除神经根炎性水肿,缓解疼痛等作用,但一旦疼痛缓解,应立即停药,连续使用一般不超过3-5天。
①泼尼松(强的松)。 有较强的抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管及细胞膜的通透性,减少炎性渗出,抑制组胺和其他毒物的形成和释放。颈椎病手术后可短期选用泼尼松,取其抗炎、抗毒等作用,以减轻或消除组织炎症水肿等。肝功能不良及原发性肾上腺皮质功能不全者禁用,高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡、心力衰蝎、精神病、严重骨质疏松、青光眼等患者慎用。
②地塞米松: 其抗炎、抗毒及控制皮肤过敏作用比泼尼松更显着,而对水钠漪留和促进排钾作用较轻微。适应证和禁忌证同泼尼松,尤其适用于治疗脑水肿等。其注射剂多用于局部封闭治疗和手术后。
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