交感型颈椎病的临床症状以及治疗

颈椎间盘突出、骨质增生、后纵韧带钙化、颈神经根、推动脉等组织受压迫或刺激时，可因分布在这些组织上的交感神经末梢和窦椎神经而引起一系列交感反射征象，包括交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状，而前者更为多见。

交感型颈椎病的临床症状表现在哪些方面？

交感神经兴奋症状，具体表现为：

（1）头部症状：头痛或偏头痛，头晕，特别颈旋转时加重，有财并有恶心，呕吐。

（2）眼部症状：视物模糊，重者视力明显下降到接近失明；服底胀痛，眼目干涩，视野内冒金花等。

（3）心血管症状，心跳加速心律不齐，心前区疼痛和血压升高等。

（4）周围血管其他症状：如发凉伯冷，局部温度稍低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛感。

（5）发汗障碍：表现为多汗以脸面、额颈，一侧躯干为常见，也可只限于一个肢体和手足。

（6）其他，如耳底痛、耳鸣、听力下降。甚至失听，发音不清甚至失音。交感受抑制症状就是迷走神经兴奋症状，主要是头昏眼花，眼险下垂。流泪。鼻塞。心动过缓，血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。X线、CT、磁共振检查可见颈椎失稳，骨质增生，椎问盘突出等。

交感型颈椎病临床表现复杂。累及各个脏腑组织，属于中医脏腑痹的范畴，当以脏腑辨证为核心，结合气血辨证，还要注意到气血痰癌之间既可相互影响，又可互为病因。

目前不少学者对颈型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜 ，尤其是病史较长，对脊髓压迫刺激过久，导致脊髓变性的患者，其手术效果难尽人意。我们认为，对病程较短，症状较轻，或病情虽重，但椎管前后径在11毫米以上者，或病程长，病情重，年龄较大，身体条件差无法耐受手术者，可在严密观察下行非手术治疗。

由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤，由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。