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脊髓型颈椎病的康复方法有哪些

骨科 2017-09-23 10:58骨科疾病www.xiang120.com

 脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起导致脊髓受损受的一类颈椎病,轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木,重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。那么,脊髓型颈椎病的康复方法有哪些? 

脊髓型颈椎病有哪几种常见分型?

一、脊髓型

1、脊髓单侧受压:当脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的Brown_Sequard综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出髌痉挛或踝痉挛。还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。

2、脊髓双侧受压:早期的症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主;晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难,四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布。严重的病例可有括约肌功能障碍。

二、脊髓与神经根混合型:除脊髓束受累的症状和体征以外,尚有颈神经根的症状,如肩、颈痛,上肢麻木或跳痛,肌肉萎缩,肱二头肌或肱三头肌反射减弱,手指感觉减退。

三、椎动脉脊髓混合型:有脊髓束症状合并有椎动脉受刺激的症状。

四、交感神经脊髓混合型:有脊髓束症状,有交感神经受刺激的症状。

脊髓型颈椎病的康复方法:

一、手法康复治疗:手法按摩推拿治疗对颈椎病有良好的效果。例如疏通脉络,促进患部血液循环及新陈代谢、增大颈椎间隙及椎间孔,纠正患椎移位,解除神经根的压迫及刺激、松解神经根及软组织粘连,缓解症状等。这是脊髓型颈椎病的康复方法之一。

二、颈椎牵引康复治疗:脊髓型颈椎病,部分病人可行坐位颈椎牵引治疗,如果颈椎生理弧度后凸或患推后移者,或老年体弱者,应行仰卧药颈枕式布兜颈椎轻度屈曲牵引治疗。这也是脊髓型颈椎病的康复方法。

三、物理康复治疗:常用的方法有:超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法(心脏血压特殊者禁做)、半导体激光疗法、微波治疗机等。

预防脊髓型脊柱病的方法:

一、枕头不易过高、过硬,高度宜在10厘米左右。枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲。这是预防脊髓型脊柱病的方法之一。

二、注意给颈椎保暖,颈部肌肉的血液循环慢,代谢物质排泄也缓慢,秋冬季节不注意护颈,易使颈椎受寒,增加发病的危险。

三、长期一个姿势工作或学习,人的肌肉容易出现紧张状态,这时应“反功能位”地活动一下。如可多做“放风筝式”的仰头动作;身体前曲劳动后,可做向后弯腰活动,保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡。这也是预防脊髓型脊柱病的要点。

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