颈椎病的分型推拿

众所周知，颈椎病中的治疗是可以使用推拿疗法来完成的，除了某些颈椎病类型之外。然后每个分型也有自己独特的推拿方法。

颈椎病的分型推拿治疗

（一）颈型颈椎病的推拿

治疗患者端坐，术者站于患者背后，先施揉法于风府、肩中俞、肩外俞、附分、天宗穴，然后用滚法于颈项肩背部，以斜方肌为重点，施术3-5分钟后，术者一手扶头顶，一手施滚法于颈胸椎部，并在滚的，配合颈椎屈伸被动运动3-5次，接着滚颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3-5次，术者一手肘窝托住患者下颌，一手托住其枕部，先保持颈部正位用力向上牵伸后，再使颈部侧位用力向上牵伸，左右各1次，利用患者自身的体重牵引颈椎，此时可听到颈椎弹响声，手法结束，隔日1次，2周为1个疗程。

（二）神经根型颈椎病的推拿治疗

1、掌揉法：患者自然正位屈颈端坐于治疗床旁，术者站于患者后侧，用手掌轻揉患者颈肩部，使其局部产生温热感。

2、指叩法：四指并拢成梅花状，拇指紧贴食指中节，用腕力沿大椎至风府，两侧风池至肩并反复均匀叩击。

3、点按法：轻握空心拳，中、食指并拢伸直，用中指端在大椎、风门、大抒、肩井、风池、风府、曲池、外关、合谷等穴点按。

4、滚法：用小鱼际部在颈及两肩均匀滚动。

5、捶法：四指并拢，指端平齐，与拇指及大鱼际合力，分别拿风池，拿肩井，捏拿颈肌。

6、提托法：患者取自然端坐位，颈肩部充分放松，术者一手托住患者的下颌，另一手打开虎口放置于患者枕骨

下双侧风池穴，手掌尺侧缘压在颈椎棘突上向额前用力，双手缓慢用力并向上拔伸，持续1分钟后做颈部左右旋转活动，再做后伸扳法，然后缓慢放下。全程推拿治疗约25-30分钟，1日1次，12次为1个疗程，疗程间休息3天，视病情也可连续治疗。

（三）椎动脉型颈椎病的推拿治疗

1、患者取俯卧位，将头探出床头外，头正颈直，双上肢曲肘置于两侧。术者在脊柱两侧背俞穴处施掌推、掌根揉、肘拨等法。点肺俞、心俞、天宗、肩贞等穴。

2、患者取仰卧位，术者站于床头前方，一手穿过颈后以中指、无名指勾拨对侧颈部大筋（自上而下），然后换另手重复上法； 接着双手多指对揉两侧颈部大筋（自上而下），点风池、风府，轻缓垂直拔伸颈部片刻。

3、患者取俯坐位，前臂屈曲放于桌面，将头置于双臂间。术者轻握拳，用指背自上而下梳理其颈部大筋10余次，然后双拇指由内向外自上而下分别拨两侧大筋数遍，接着用双手拇指自上而下对按两侧大筋数遍，从风府至大椎间用拇指拨颈韧带数遍。

4、患者仍取坐位，挺胸抬头。术者用双手掌根（相当于豌豆骨处）分别置于患者风池与对侧头维穴处相对按压片，再交替进行按压另侧，可以起到缓解头痛的作用（高血压患者和动脉硬化患者慎用）。

在头部以十指抓法、扣击法，使其头清目明，向上拔伸颈部片刻，（一手托后枕部，另手用肘置下颌部〕稍作停留再迅速向上伸引1次，再在对侧重复使用1次。注意绝对不可扭转颈部以免发生意外（昏厥或碎倒）。

5、辨证取穴：颈项僵直者，拿肩颈，对点肩贞、肩内俞；偏头痛者，掐曲池、合谷；恶心眩晕者，点内关、三阴交；头顶痛者加点涌泉、太冲。

6、横搓大椎穴200余次，轻轻拍打肩背部数次结束。