颈椎炎的病因学

颈椎炎的病因学 导致颈椎炎的病因是多样的。从先天和后天来看，有先天的因素，也有后天的因素；从病因的来源来看，有外在的因素，也有内在的因素；从外因的分类来看，有物理、化学、生物学及其他因素等。“外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内而因起作用”。不同的病因分类方法是从不同角度研究脊柱病的结果，它们有一定的合理性，的可以指导一定范围内的颈椎病治疗。正确选择合适的理论来解释颈椎炎的发生和发展，不仅有利于加深对颈椎病的认识，而且对颈椎病的防治有着非常重要的指导意义。

外因是导致颈椎病的外部原因，一般可分为外力作用、六淫及邪毒侵袭等，在颈椎病中，它们起着不同的作用。

（一）外力作用-损伤 1、直接暴力损伤直接暴力是直接作用于受伤部位的机械力，包括作用于头部的垂直暴力、作用于颈部的剪切力、扭转力等作用。如交通意外时，头部被撞击；某些高速、强对抗性的运动性损伤；在某些公共场合，头部被撞击，或过度前屈、后抻侧弯而被损伤等。直接暴力较小的时常引起颈部软组织挫伤，如前纵韧带撕裂，加速受损节段的颈椎退行性变；力量较大时常引起棘突、椎板和椎弓根的骨折，也可以引起椎间盘突出。损伤时可引起不同程度的神经受损症状和颈部疼痛，甚至会引起椎体的压缩性骨折，造成颈椎的生理前屈消失或弧度减小。

2、间接暴力损伤间接暴力是通过肢体传递，作用于颈椎的不同部位，其引起的颈椎病也有所不同。最易引起的问题就是颈椎不稳，加速受损节段颈椎的退行性变。由于颈椎局部软组织损伤，如未能及时处理，久之就会引起椎体后缘骨质增生，构成对神经或脊髓的压迫和刺激。

，头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系，根据损伤的部位、程度可在各个不同阶段产生不同影响。很多颈椎病患者早期都曾有外伤史。

 3、慢性损伤慢性损伤指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的最大值时的各种超限活动所引起的损伤。这有别于急性损伤，而是一种长期的超负荷。

①是睡眠姿势不良，主要是枕头过高，致使颈部肌肉和关节平衡失调，加速了颈椎退行性变过程。

②是日常生活习惯不良，如长时间玩麻将，长时间看电视，尤其是躺在场上高枕而卧等，都是不良的生活习惯，使颈部肌肉韧带组织超负荷，引起劳损，使颈椎加速退行性变。 ③是工作姿势不良，如从事计算机、显微镜、雕刻、刺绣等需要长时间低头工作的人员。在颈部屈曲状态下，颈椎间盘压力大大高于正常体位，极易加速颈椎椎间盘的退行性变和颈部软组织的劳损。

（二）外感因素 外感因素主要指气候条件反常导致的致病因素，中医学有风、寒、暑、湿、燥、火六类，包括了过度的温度变化（寒冷和炎热）、湿度变化（潮湿和干燥）和其他生存环境（微生物）的变化。例如颈部急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛，肌张力减低，椎节内外平衡失调破坏了其稳定性，加速和促进了退行性变的发生和发展。诱发颈椎病的症状出现，或使病情加重。