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如何诊断颈椎病的细则标准

骨科 2017-09-22 17:02骨科疾病www.xiang120.com

随着颈椎病的患者越来越多,很多人以为自己颈椎疼痛不舒服就是颈椎病,那么怎么样诊断颈椎病的细节呢?尤其是那些上班一族,以及玩游戏上瘾的一族,要非常的注意自己的习惯和坐姿才对。

颈椎病诊断的全过程

医生接诊后,首光是询问病史。病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。

例如:早晨起床后颈部疼痛,活动后减轻,伴有腰部疼痛的,一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛,可能表明颈椎间盘退变,一侧上肢麻木或由疼痛开始发病,往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的,多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。

,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

颈椎病常见的辅助检查

主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的分期、分型,可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。

临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现,在X线片上无异常者,可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征,X线片上异常者,则不应仓促下诊断。在临床具体表现上,上述几型往往混合在一起出现,尤其椎动脉型和交感神经型,因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕,故此两型常合并存在。

假如在我们的生活中出现了头痛,和手臂麻木的症状,就应该及早就医才对,远离颈椎病的困扰,关注自己的生活和工作习惯,才能每天活得有顺序有条理,做好颈椎病的检查非常重要,需要时刻注意颈椎病的侵袭才对。

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