如何手术治疗脊髓型颈椎病

得了颈椎病，患者最关心的问题莫过于“要不要手术”，颈椎病的治疗关键在分型。针对不同类型的颈椎病，治疗原则是不同的。

颈型颈椎病，虽有椎间盘的退行性变，但无神经压迫症状，常伴有肌肉劳损，治疗应以休息和理疗为主。

脊髓型颈椎病是最严重的类型。脊髓如果受压迫时间过长可能导致功能丧失，甚至有瘫痪的危险，保守治疗有一定风险，一般以手术治疗为主。

神经根型颈椎病最多见，占50%—60%，以保守治疗为主。若正规保守治疗2—4周后症状仍然明显，影响生活质量，要考虑手术治疗。

交感型、椎动脉型和混合型颈椎病一般以保守治疗为主，绝大多数患者症状可得到缓解。

由于所处位置重要，颈椎手术有一定风险，必须由经验丰富的专科医生根据患者的具体情况决定手术方式。如椎管狭窄者，应行后路减压手术；合并椎间盘突出、颈椎关节不稳定者，多采用前路手术。

颈椎病的保守治疗主要包括物理康复和药物。物理康复治疗要求卧床休息，以减少颈部活动，减轻颈椎垂直方向的重力压迫，让神经根得到休息；，可以进行手法治疗（牵引、推拿按摩等，但脊髓型颈椎病禁用）、机械治疗（超短波、微波）等；下床活动时可以使用颈托、围领等保护颈部，但注意不要长期使用。

药物治疗主要作用是对症。常用的西药有非甾体类消炎止痛药及其他镇痛药、神经营养类药物等。急性神经根压迫症状明显者，可以使用激素类药物减轻炎症和压迫症状。常用的中药为桃仁、红花等，用来舒筋活血、活血化淤；改善微循环的中药有丹参、灯盏花等，主要适用于交感型颈椎病及头晕症状明显者，有助于扩张血管、改善微循环。