患骨质疏松吃什么药？ 骨质疏松用药不能一概而论

骨骼中的骨质会随着年龄的增长而逐渐流失，进而易发骨质疏松。骨质疏松以老年人尤其女性居多。如不能及时治疗，可能会导致骨折、瘫痪等严重后果，甚至死亡。所以所防治骨质疏松任务艰巨，进行必要的药物治疗，是防止症状恶化的必要手段。

骨质疏松用药不能一概而论

1、绝经后骨质疏松

绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者，雌激素替代治疗十分有效，但应严格掌握其禁忌症；若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状，建议选用雌激素受体调节剂（SERMs）或二膦酸盐，秋冬季应补充活性维生素D3。

2、老年性骨质疏松

活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性甲状旁腺素（PTH）分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因，故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的，但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和二膦酸盐都十分有效。

3、男性骨质疏松

雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效，临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

4、继发性骨质疏松

原发病的治疗是前提，但应用活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。

5、骨质疏松伴骨性关节炎

骨质疏松和骨性关节炎是老年人最常见的骨骼系统退行性疾病，伴发者临床十分常见。降钙素和活性维生素D3不仅能治疗骨质疏松，对软骨损伤修复有良好的促进作用，而二膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生。

骨质疏松用药的常用组合

1、钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。

2、钙剂+维生素D+双膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

3、雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+双膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的联合应用维生素D、双膦酸盐或降钙素，可获得比单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。

骨质疏松 男女用药大不同

女性绝经后早期（60岁前），子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度；如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。 在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性。而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，抑制骨吸 收，不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，如果长期卧床和久坐，其间禁用。

男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用可增加骨密度，预防骨折。，这类药物女性患者也可选用。骨质疏松严重 时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况。若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。但由于降钙素有“逃逸”现象，即使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两 个月。