骶髂关节炎的治疗方法是什么

本病患者的女性多于男性。临床主要表现为腰骶关节部疼痛，疼痛可向患侧臀部和大腿后方放射，但不属于神经根痛。骶髂关节表面有压痛，局部无炎症性表现（如红、肿、热）。骨盆分离试验和挤压试验阳性，4字试验阳性。x线平片表现为骶髂关节的髂骨面有骨质密度增高现象，多呈三角形，位于关节的下l/2处。无骨破坏，关节间隙清晰，病变多为单侧，也有双侧者。

【鉴别诊断】

根据症状、体征及X线检查表现本病一般诊断不难，但须与以下疾病鉴别。

1、化脓性骶髂关节炎多为急性起病，有发热，骶髂部疼痛明显，局部有红、肿、热、痛的炎症表现，X线检查可见骶髂关节的破坏性改变。

2、骶髂关节结核起病缓慢，短则2～3个月，长则10余年。患侧骶髂关节及臀部疼痛、肿胀，臀上部及髂后上棘附近可有寒性脓肿形成。血沉加快，x线检查对单纯滑膜结核不易作出诊断，全关节结核可出现关节面模糊，关节边缘有骨破坏表现，严重者有死骨形成或出现病理性脱位。

3、强直性脊柱炎多为青年男性，一般为双侧持续性疼痛。x线检查早期表现为骶髂关节下1/3的骨质疏松，关节模糊，软骨下出现致密性改变，晚期为全骨性强直，脊柱呈“竹节样”改变。

4、类风湿性骶髂关节炎青壮年多见，且多为对称性病变。血沉可增快，可有贫血，免疫蛋白电泳检查IgG、IgA及IgM增多，类风湿因子常为阳性。早期x线检查可仅见关节间隙稍宽或骨质疏松；中期关节面出现模糊，间隙变窄，软骨下有小囊状骨破坏改变；晚期关节间隙消失，呈骨性强直。

【治疗】

非手术治疗为主。可采用硬板床休息，局部理疗、热敷及中药熏洗，疼痛严重者，可服用布络芬、消炎痛等药物或局部封闭治疗。多数病人经保守治疗症状可缓解或消失，少数保守治疗无效或病情加重者可考虑手术，行骶髂关节融合术。

补充一点：康复锻炼很重要，我碰到的相同病人，经过综合治疗了，恢复很好，基本不痛了。因为发病原因很大部分是关节面不吻合（中医说：骨错缝），导致韧带关节囊的病变，长期病变为关节炎症状。象上面的病人可以屈髋抱膝，再伸髋伸膝，一定要到位，并且维持几秒，每天3次每次50--200下，时间为15--45分钟。

骶髂关节炎，乃是人体钙质大量流失所致，这是根本原因。因为吃了太多酸性食物。 不吃以下食物，油榨，腌制，可乐，牛奶，糖，汉堡，坚果，豆类，荤菜。多喝水日3000毫升，多吃青菜。自会慢慢恢复。切莫用西药，不然会更严重。因为西药是强酸，会造成更大的钙流失。请三思

运动锻炼还是非常重要的药物效果不是很好，疼痛时可以服用些消炎止痛药，如扶他林片，布洛芬缓释片，胃肠不好要保护胃，加胃药。