肩关节脱位切开复位术的介绍
肩关节脱位在日常生活中的发病率很高,而且临床数据也证明该疾病是最常见的关节脱位的类型。据了解,一般的关节脱位都是通过专业的医生来进行复位治疗,也有一些严重患者要进行手术才能治疗。
下面一起来看一下肩关节脱位切开复位术的介绍: 肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
肩关节脱位切开复位术 肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。
切开复位术的注意事项 1。陈旧性关节脱位由于粘连和瘢痕组织的形成,使解剖关系改变,层次不清。切除瘢痕时可能伤及血管和神经。,切断喙肱肌时应在喙突下1cm以内;剥离关节组成骨时,应紧贴骨面进行。
2。关节脱位后,由于废用,关节组成骨都有一定程度的疏松脱钙。术中复位时忌用暴力,以防病理性骨折。
3。缝合时,关节囊及肩胛下肌肌腱应尽可能地修复,恢复原来的解剖关系,以防引起复发性肩关节脱位。
4。肩关节脱位并发肱骨外科颈折切开复位时,应切开关节囊,在直视下进行复位较为容易,且不易引起血管、神经的损伤。
切开复位术的术后处理 1。术后用外展支架固定,使伤肩呈外展45°,前屈20°,外旋25°。
2。病人半卧位,睡觉时应垫好外展支架,不使发生旋转而再脱位。
3。术后2周,拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定,但白日可解除绷带,锻炼关节功能;晚上仍用绷带固定。如此持续2~3月。
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