简述骨关节炎的原因

骨关节炎，又名增生性骨关节病，退化性关节炎、肥大性关节炎，这种病主要是由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性骨关节病，这种病多常见于50岁以上中老年人患者，由于这种病受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，所以大多数称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。人们一般患上这种病之后，总是先想到的是治疗，而不是想一想他是怎么发生的，所以我们从一开始就错了，那么简述骨关节炎的原因有哪些？

在所有危险因素中年龄是最危险的因素，随年龄的增长本病的发生率增加，可能是年龄的增长，机体组织器官发生生理性退行性变，生物力学发生改变，骨关节营养减少，骨与软骨连接处重建率下降，负重分布改变，均与本病的发生有关。

正常生理情况下，关节软骨对力的的损伤有很强的耐受性，而对反复的冲击负荷则高度易损，如芭蕾舞演员的踝，篮球运动员的膝，本病发生率较高。创伤和外力可造成关节解剖学的异常，生物力学发生改变，易致本病的发生。据研究关节长期制动，则关节的弹力系数减少，再运动时易损伤，OA发生率增高。

机体肥胖可明显加重负重关节的负荷，引起生物力学的变化，姿势、步态发生改变。据调查，肥胖者骨关节炎的发生率为12%～43%，骨关节炎中肥胖者占12%～45%，受累关节以膝关节高发，多呈膝内翻畸形。目前研究发现II型胶原遗传缺陷可能是家族中骨关节炎的基本病因。遗传因素对于远端指间关节OA（Heberden结节）的发生有关，遗传机制涉及常染色体单基因异常，以女性多见。

软骨细胞代谢性改变，通过对OA患者的临床研究发现，本病患者中软骨水分增加，I型胶原蛋白增多，胶原蛋白纤维网络松弛、紊乱，蛋白多糖含量减少，透明质酸成分减少，聚合体和亚基体积缩小，聚合体降低等，均与骨关节病发生有关。