骨刺与骨关节炎是好朋友

李女士今年50岁了，一向腿脚利索的她最近两三个月来一直觉得左膝有点隐隐疼痛。随便吃了一点止痛药，不仅不见好转，反而有加重的倾向。心中不安的她就去了家门口的小医院就诊，医生问完病情，做了体检后就让她去拍了一个左膝关节的X线片子。放射科的报告上说是“左膝关节轻度退行性变，可见轻微骨赘增生”。临床医生看了片子后，说她左膝关节得了“骨刺”，给她配了一点中成药回去服用，服过之后好像好了一点。

可是，过了没多久，李女士觉得右膝也开始痛了，而且好像比左膝更厉害，这次，她去了一个大的医院，又拍了右膝关节的X线片子。放射科的报告上也说是“右膝关节轻度退行性变”，却没有写“轻微骨赘增生”。李女士心里挺高兴的，想想这个右膝还没有骨刺，比左膝要好一点。接诊医生却告诉她，其实，她的左右两个膝关节得的病是一样的，都是“骨关节炎”，而不是所谓的“骨刺”，而且，两个膝关节的病变程度也差不多。李女士听得似懂非懂：一会儿有骨刺，一会没骨刺，一会儿又成关节炎了，这到底是怎么回事？

其实，人类的骨骼与关节系统大概在30岁以后就开始老化了。骨骼老化的结果就是其强度逐渐降低（低到一定的标准时就可以诊断为骨质疏松症），关节也同样会老化。老化的过程通常从关节的软骨面开始。关节活动的时候，相邻的两个软骨面就会有磨损，最表面的软骨细胞会被磨掉，下面的软骨细胞就会再长上来补充，从而完成软骨面自身的新陈代谢。

，30岁以后，软骨新陈代谢的能力会减弱，磨损的软骨表面得不到底层细胞的及时补充，软骨面就会慢慢被磨坏。 当某处的软骨面被磨光时，下面的硬质骨（软骨下骨）就会暴露在炎性关节液中，引起疼痛。有时，也会因为各种外因的刺激，关节滑膜会一下子大量分泌关节液，引起关节的急性肿胀积液和疼痛。关节内炎性因子与不正常应力的长期刺激，会使关节边缘的骨骼出现相应的增生性反应，成为骨赘，即所谓的“骨刺”。可见“骨刺”只是这一疾病变化发展过程中的一个征象，将之作为疾病诊断名称是以偏概全。

不难理解，李女士两次遇到医生说的“骨刺”和“骨关节炎”本质上是一回事，只是骨刺的叫法并不科学，容易让患者误解这种疾病。现在社会上很多广告宣传正是针对这一误解，出现用药“消融骨刺”等说法。如果知道这种疾病的正确名称是“骨关节炎”，就不会上当受骗了。 需要注意的一点是，长期以来，有很多人将“发炎”与“细菌”强扭在一起，所以一看到“炎”字就要用抗菌素，这同样很不科学。骨关节炎的“炎症”是一种非细菌性的炎症，与细菌无关，哪怕是关节肿胀得再厉害，也很容易与关节感染相区别，也不需要用抗生素。