关节炎分的细 切莫乱投医

在日常生活中，当出现腰酸、腰痛这些症状时，是腰肌劳损还是关节疾病，当关节出现红肿、疼痛是哪种关节炎发作了，你分得清吗？关节炎分的细，你可不能乱投医。

关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节。

常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。

关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。当人年岁渐老，人体的软骨被磨损，骨头就暴露了，手指、膝盖、脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬（晨僵）、有响声了。

关节痛表现为主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。可见风湿性关节炎可引起关节痛，关节痛的原因中包括类风湿性关节炎。

风湿性关节炎可以引起关节痛，那么化脓性关节炎是否也有此特点呢？

化脓性关键炎患者可能曾有其他部位的感染病灶，或近期有外伤史。

此病起病急骤，全身不适，食欲减退，高热、恶寒，体温达38.5～40℃，出汗，脉搏快速。多为单关节发病。局部关节疼痛、红肿、皮温增高，关节部位明显压痛，活动时疼痛加剧，肌肉紧张。患肢不能负重，受累关节呈痉挛性屈曲。晚期则有关节畸形、病理性脱位、窦道或关节强直等后遗症。

位于深部的关节如髋关节，因周围有较厚的肌肉，早期皮肤常见不到明显的发红，但局部软组织常肿胀，关节处于屈伸、外展、外旋位，使关节囊较松弛以减轻疼痛，并常有沿大腿内侧向膝部内侧的放射性疼痛，肩关节化脓性感染时，患肢常处于半外展位，肩部肿胀。

关节疾病都存在关节疼痛的特点，我们如何辨别诊断类风湿性关节炎？

当出现关节痛、关节肿胀、晨起双手发僵不能握拳长时间不能缓解时，及时到医院风湿免疫科就诊，化验相关检查如类风湿因子、血沉、抗环胍氨酸抗体、双手片等，早期病人甚至可行双手超声及磁共振检查以便于确诊。

典型类风湿关节炎诊断，可参照下列诊断标准：

（1）、关节及关节周围的晨僵至少1小时（≥6周）；

（2）、3个或3个以上关节部位的关节肿（≥6周）；

（3）、腕、掌指关节或近端指间关节至少有1个关节肿（≥6周）；

（4）、对称性关节炎（≥6周）；

（5）、类风湿结节 伸肌表面或近关节区域的皮下结节；

（6）、类风湿因子阳性（效价≥1：32）；

（7）、手X线改变 后前位手、腕关节X线示骨侵蚀或明确骨质脱钙的典型类风湿关节炎改变。当具备4条或4条以上标准可明确诊断类风湿关节炎，但以上情况多见于病史时间较长的典型病例。