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类风湿性关节炎患者具体检查什么?

骨科 2017-09-22 09:56骨科疾病www.xiang120.com

一、血液检查:

血色素和红细胞:多数类风湿性关节炎病人伴有轻度贫血,以正细胞低色素性贫血较常见,多与疾病活动程度有关。

白细胞:病情活动期可有白细胞及嗜酸粒细胞轻度增加,尤其是多见于类风湿因子阳性伴有关节外病变者。,有少数病人可能因服用糖皮质激素使骨髓释放白细胞增多,而白细胞血管外迁移减少,从而升高外周血细胞数。

血小板块:当病情活动时,约70%病人的血小板可持续升高。

二、急性时相反应物指标:类风湿性关节炎活动期可有多种急性时相蛋白升高。一般说来,变化快的时候相反应物指标更及时和更准确地反映病情的变化。

血沉:活动期增快,但约有5%的病人在病情活动时并不增快。

C反应蛋白:在类风湿性关节为活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。

其他急性时期反应物指标:除C反应蛋白和血沉变化外,类风湿关节炎病人还有β2-微球蛋白、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白、α1-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高。另有研究证明:α1-酸性糖蛋白和淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎病人均有明显升高。

三、免疫方面:早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白G、A均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。

四、滑液检查:正常情况下,关节腔内仅有少量滑液以润滑关节,如膝关节内滑液量不超过3ml。类风湿性关节炎病人关节内滑液明显增多,滑液内细胞及无形成分均有改变。

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