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如何科学检查关节炎疾病好

骨科 2017-09-22 09:56骨科疾病www.xiang120.com

如何科学检查关节炎疾病呢?对于疾病来说,鉴别是一种十分重要的事情。只有科学的鉴别,可以避免不必要的误诊现象的出现。对于关节炎疾病来说也不例外。下面就一起来了解一下关节炎疾病的鉴别方法。

①、早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周)

②、3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)

③、对称性关节肿。(大于或等于6周)

④、腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)

⑤、包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

⑥、皮下结节。

⑦、类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

(一)、强直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。强直性脊炎的特点有

①、绝大多数为男性发病。

②、发病年龄多在15-30岁。

③、与 遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90-95%。

④、血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

⑤、主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关 节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

⑥、手和足关节极少发病。

⑦、如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

⑧、属良性自限性疾病。

(二)、Reiter氏综合征又称Reiter氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。

皮肤出现红斑,压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类 风湿因子阳性。

(三)、银屑病性关节炎Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结 节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,应肯定牛皮癣的诊断。

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