银屑病关节炎的几种症状类型都有哪些?
骨科 2017-09-22 09:56骨科疾病www.xiang120.com
远端指(趾)间关节炎型:此型为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关,仅占5%~10%。
破坏型(残毁型)关节炎型:此型约占5%,是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象(Pencil-In-Cup)及严重的指(趾)缩短畸形,即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。
对称性多关节炎型:受侵犯的关节数目多而对称,与类风湿关节炎极为相似,甚至难以区别,关节畸形或破坏程度常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性,更不易与类风湿关节炎区别,但远端指间关节受累及伴随的腊肠指(趾)改变常有助于与类风湿关节炎的鉴别。
非对称性寡关节炎型:此型最具诊断特异性。通常只累及2~3个关节,以手和足的远端或近端指(趾)间关节和跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症,受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。
脊柱关节炎型:骶髂关节受累见于20%~40%的银屑病关节炎患者。骶髂关节炎的受累常不对称。以韧带骨赘为表现的脊柱炎见于高达40%的银屑病关节炎。韧带骨赘可发生于无骶髂关节炎者,并可累及脊柱的任何部分,常不发生在边缘而是发生于椎体前面和侧面。
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